Page 75 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas

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GENERALIDADES

Línea media clavicular
2º espacio intercostal

5º-7º espacio intercostal
Línea media axilar

FIGURA 3.

• La aguja se conecta a una jeringa con suero fisiológico.
• Catéter sobre aguja tipo Abbocath;
1. Puncionar perpendicular a la pared torácica, por el borde superior de
la costilla inferior, hasta penetrar en el espacio pleural (Fig. 2). Aspi-
rar suavemente mientras se avanza. Al llegar a la pleura, cede la resis-
tencia, se nota un chasquido y un burbujeo de aire o salida de líqui-
do a la jeringa.
2. Deslizar el catéter, retirar el fiador y obturar el extremo proximal para
evitar la aspiración de aire. Conectar la jeringa de 20-50 ml con llave
de tres pasos al catéter. Aspirar con suavidad o conectar la llave de tri-
ple paso a un sello de agua mediante una línea de drenaje para eva-
cuar aire. Se observa burbujeo.
• Aguja hueca unida a llave de triple paso y jeringa; introducir en el espacio
pleural de la misma forma que en el caso anterior, al llegar al espacio pleu-
ral sujetar la aguja con una pinza hemostática a nivel de la piel para que no
se modifique su posición.

CANALIZACIÓN DE VÍAS

Vías umbilicales

Arteria umbilical
• Indicaciones: monitorización de la presión arterial de O 2 y CO 2 y de la TA.
• Material:
– Bisturí, pinzas de Iris, pinzas de disección, pinzas rectas, porta.
– Catéter umbilical de 3,5 F.
– Suero salino heparinizado, para purgar el catéter.
• Técnica:
– Colocar al paciente en decúbito supino, sujetando las extremidades
inferiores en extensión, colocar al paciente bajo fuente de calor y moni-
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