Page 537 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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PATOLOGÍA ORL
Se valorá el uso de Anchafibrín (ácido tranexámico): humidificación
del taponamiento y 25 mg/Kg/día vo c/8 h, en casos de epistaxis gra-
ves, individualizando siempre cada caso.
Los taponamientos de menos de 48 h no precisan tratamiento anti-
biótico; en caso contrario deberá ser tratado con profilaxis antibiótica
iv (amoxicilina-clavulánico, 100 mg/Kg/d c/8 h).
4. En hemorragias copiosas y recidivantes, que no podamos controlar,
derivaremos a ORL.
Nota: No recomendable la cauterización con nitrato de plata por la
generación de escaras con tendencia a sangrar de nuevo al despren-
derse y producir atrofia cicatricial.
• Tratamiento de la causa desencadenante.
• Medidas generales y preventivas. Para evitar la recidiva de la epistaxis,
durante el taponamiento y una vez retirado, se aconseja:
– Frío local (chupar hielo, helados).
– No realizar esfuerzos físicos, toser o estornudar violentamente mien-
tras lleve el taponamiento y durante los días posteriores a la retirada
del mismo.
– Evitar manipulación de las fosas nasales en los pacientes con alto ries-
go de epistaxis.
– Mantener un buen estado de hidratación e higiene de las fosas nasa-
les.
– Suspender fármacos anticoagulantes, restablecer y preservar en lo posi-
ble la capacidad de coagulación.
– Alimentos templados.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Guerrero Fernández J, Ruiz Domínguez JA, Menéndez Suso JJ, Barrios Tascón A. Manual
de diagnóstico y terapéutica en pediatría, Hospital Infantil La Paz. 5ª ed. Cap. 44. Pato-
logía ORL. 2009; p. 452-454.
2. Gómez Campderá JA, Jiménez Ferreres L, Álvarez Calatayud G. Patología aguda ORL
en pediatría. Cap. 40. Hemorragias en ORL. 2004; p.474-479.
3 Messner AH. Evaluation of epistaxis in children, 2009. Disponible en: www.uptodate.com
4. Messner, AH. Management of epistaxis in children. 2009. Disponible en: www.uptodate.
com
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PATOLOGÍA ORL
Se valorá el uso de Anchafibrín (ácido tranexámico): humidificación
del taponamiento y 25 mg/Kg/día vo c/8 h, en casos de epistaxis gra-
ves, individualizando siempre cada caso.
Los taponamientos de menos de 48 h no precisan tratamiento anti-
biótico; en caso contrario deberá ser tratado con profilaxis antibiótica
iv (amoxicilina-clavulánico, 100 mg/Kg/d c/8 h).
4. En hemorragias copiosas y recidivantes, que no podamos controlar,
derivaremos a ORL.
Nota: No recomendable la cauterización con nitrato de plata por la
generación de escaras con tendencia a sangrar de nuevo al despren-
derse y producir atrofia cicatricial.
• Tratamiento de la causa desencadenante.
• Medidas generales y preventivas. Para evitar la recidiva de la epistaxis,
durante el taponamiento y una vez retirado, se aconseja:
– Frío local (chupar hielo, helados).
– No realizar esfuerzos físicos, toser o estornudar violentamente mien-
tras lleve el taponamiento y durante los días posteriores a la retirada
del mismo.
– Evitar manipulación de las fosas nasales en los pacientes con alto ries-
go de epistaxis.
– Mantener un buen estado de hidratación e higiene de las fosas nasa-
les.
– Suspender fármacos anticoagulantes, restablecer y preservar en lo posi-
ble la capacidad de coagulación.
– Alimentos templados.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Guerrero Fernández J, Ruiz Domínguez JA, Menéndez Suso JJ, Barrios Tascón A. Manual
de diagnóstico y terapéutica en pediatría, Hospital Infantil La Paz. 5ª ed. Cap. 44. Pato-
logía ORL. 2009; p. 452-454.
2. Gómez Campderá JA, Jiménez Ferreres L, Álvarez Calatayud G. Patología aguda ORL
en pediatría. Cap. 40. Hemorragias en ORL. 2004; p.474-479.
3 Messner AH. Evaluation of epistaxis in children, 2009. Disponible en: www.uptodate.com
4. Messner, AH. Management of epistaxis in children. 2009. Disponible en: www.uptodate.
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