Page 503 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 478
PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
Pitiriasis versicolor
• Tronco (distribución en abeto), raíz de miembros. Atípicas: cara y cue-
llo, vesículas o similar a eritema multiforme.
Diagnóstico: clínica.
Diagnóstico diferencial: toxicodermia, tiña, psoriasis y lúes.
Tratamiento: no precisa. Si prurito anti-H1 y corticoides de baja potencia
en emulsión. Emolientes.
Herpes simple
Primoinfección: > 6 meses, mayoría asintomáticas (minoría: fiebre, artro-
mialgias, MEG y adenopatías), junto a vesículas umbilicadas arracimadas sobre
una zona eritematosa que provocan quemazón, prurito y dolor.
• Gingivoestomatitis herpética: 2-5 años. Pródromos: irritabilidad, encías
dolorosas y adenopatías submaxilares. Fiebre alta, faringitis muy doloro-
sa con vesiculo-pústulas en mucosa bucal anterior y yugal, lengua, encí-
as y velo del paladar. Lengua saburral. Halitosis y sialorrea intensa.
• Balanopostitis y vulvovaginitis herpética: fiebre, MEG, adenopatías dolo-
rosas y vesículas agrupadas sobre base eritematosa, erosiones o úlceras.
Muy dolorosas.
• Queratoconjuntivitis herpética: conjuntivitis purulenta grave, con edema,
eritema y vesículas en la piel circundante.
• Panadizo herpético: vesículas profundas y dolorosas en la punta de los
dedos, con aspecto en panal de abeja, junto con adenopatía regional.
• Herpes gladiatorum: vesículas en región claviculohumeral, asociado a la
práctica de lucha o contacto estrecho entre niños.
• Eccema herpético (erupción variceliforme de Kaposi): primoinfección en
niños con dermatosis previa (dermatitis atópica, enfermedad de Darier,
eritrodermia ictiosiforme congénita). Brotes repetidos de vesiculopústu-
las que evolucionan a erosiones y costras, afectando las áreas ocupadas
por la dermatosis previa. MEG, con fiebre y adenopatías.
Herpes simple recidivante: reactivación de virus por exposición solar, infec-
ciones, estrés, fatiga o fiebre. Pródromos de prurito y quemazón, con apari-
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PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
Pitiriasis versicolor
• Tronco (distribución en abeto), raíz de miembros. Atípicas: cara y cue-
llo, vesículas o similar a eritema multiforme.
Diagnóstico: clínica.
Diagnóstico diferencial: toxicodermia, tiña, psoriasis y lúes.
Tratamiento: no precisa. Si prurito anti-H1 y corticoides de baja potencia
en emulsión. Emolientes.
Herpes simple
Primoinfección: > 6 meses, mayoría asintomáticas (minoría: fiebre, artro-
mialgias, MEG y adenopatías), junto a vesículas umbilicadas arracimadas sobre
una zona eritematosa que provocan quemazón, prurito y dolor.
• Gingivoestomatitis herpética: 2-5 años. Pródromos: irritabilidad, encías
dolorosas y adenopatías submaxilares. Fiebre alta, faringitis muy doloro-
sa con vesiculo-pústulas en mucosa bucal anterior y yugal, lengua, encí-
as y velo del paladar. Lengua saburral. Halitosis y sialorrea intensa.
• Balanopostitis y vulvovaginitis herpética: fiebre, MEG, adenopatías dolo-
rosas y vesículas agrupadas sobre base eritematosa, erosiones o úlceras.
Muy dolorosas.
• Queratoconjuntivitis herpética: conjuntivitis purulenta grave, con edema,
eritema y vesículas en la piel circundante.
• Panadizo herpético: vesículas profundas y dolorosas en la punta de los
dedos, con aspecto en panal de abeja, junto con adenopatía regional.
• Herpes gladiatorum: vesículas en región claviculohumeral, asociado a la
práctica de lucha o contacto estrecho entre niños.
• Eccema herpético (erupción variceliforme de Kaposi): primoinfección en
niños con dermatosis previa (dermatitis atópica, enfermedad de Darier,
eritrodermia ictiosiforme congénita). Brotes repetidos de vesiculopústu-
las que evolucionan a erosiones y costras, afectando las áreas ocupadas
por la dermatosis previa. MEG, con fiebre y adenopatías.
Herpes simple recidivante: reactivación de virus por exposición solar, infec-
ciones, estrés, fatiga o fiebre. Pródromos de prurito y quemazón, con apari-
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