Page 489 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
P. 489
Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 464
PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
La duración de la protección que otorga la IGVZ se estima en alrededor
de 3 semanas.
Dosis de 1 ml/Kg iv lento diluido en SSF.
Herpes zoster
a) Germen: reactivación del VVZ tras la primoinfección (varicela).
b) Clínica:
• Fase preeruptiva: malestar, prurito y disestesias sobre el dermatoma
afectado.
• Tras 4-5 días aparecen, sobre una base eritematosa, numerosas vesí-
culas agrupadas siguiendo el trayecto de un nervio sensitivo, si bien
en inmunodeprimidos puede generalizarse. Durante esta fase es con-
tagioso.
• Al cabo de 7-10 días las lesiones se secan dejando una costra marro-
nácea.
c) Diagnóstico: clínico.
d) Tratamiento: sintomático: analgésicos (AINEs) e higiene de las vesículas
(antisépticos tópicos). En inmunodeprimidos ingreso y tratamiento con
aciclovir intravenoso.
Enfermedad pie-mano-boca
a) Germen: Coxackie virus A16.
b) Incubación: 3-6 días.
c) Contagiosidad: fecal-oral y a través de secreciones respiratorias. Epide-
mias en verano-otoño.
d) Clínica:
• Pródromos (1-2 días): fiebre, anorexia, astenia, clínica catarral, sínto-
mas digestivos.
• Fase exantemática (1-2 semanas): aparecen en boca y lengua vesícu-
las que se rompen ocasionando úlceras, más o menos dolorosas. Asi-
mismo, surgen en pies y manos lesiones vesiculosas de aproximada-
mente 5 mm, afectando palmas y plantas. Persisten durante 7-10 días,
pudiendo ocasionar descamación y onicólisis. En ocasiones se acom-
paña de máculas en cara, tronco y glúteos.
e) Complicaciones: en raras ocasiones miocarditis, neumonitis, meningitis,
encefalitis.
f) Diagnóstico: clínico.
g) Tratamiento: sintomático.
Infección por virus herpes simple
a) Germen y contagio: VHS 1, niños, penetrando por mucosas, oral y con-
juntival, y piel; VHS 2, RN, infectándose durante el paso por el canal
del parto.
b) Clínica: diferenciamos la primoinfección de las recidivas.
464
PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
La duración de la protección que otorga la IGVZ se estima en alrededor
de 3 semanas.
Dosis de 1 ml/Kg iv lento diluido en SSF.
Herpes zoster
a) Germen: reactivación del VVZ tras la primoinfección (varicela).
b) Clínica:
• Fase preeruptiva: malestar, prurito y disestesias sobre el dermatoma
afectado.
• Tras 4-5 días aparecen, sobre una base eritematosa, numerosas vesí-
culas agrupadas siguiendo el trayecto de un nervio sensitivo, si bien
en inmunodeprimidos puede generalizarse. Durante esta fase es con-
tagioso.
• Al cabo de 7-10 días las lesiones se secan dejando una costra marro-
nácea.
c) Diagnóstico: clínico.
d) Tratamiento: sintomático: analgésicos (AINEs) e higiene de las vesículas
(antisépticos tópicos). En inmunodeprimidos ingreso y tratamiento con
aciclovir intravenoso.
Enfermedad pie-mano-boca
a) Germen: Coxackie virus A16.
b) Incubación: 3-6 días.
c) Contagiosidad: fecal-oral y a través de secreciones respiratorias. Epide-
mias en verano-otoño.
d) Clínica:
• Pródromos (1-2 días): fiebre, anorexia, astenia, clínica catarral, sínto-
mas digestivos.
• Fase exantemática (1-2 semanas): aparecen en boca y lengua vesícu-
las que se rompen ocasionando úlceras, más o menos dolorosas. Asi-
mismo, surgen en pies y manos lesiones vesiculosas de aproximada-
mente 5 mm, afectando palmas y plantas. Persisten durante 7-10 días,
pudiendo ocasionar descamación y onicólisis. En ocasiones se acom-
paña de máculas en cara, tronco y glúteos.
e) Complicaciones: en raras ocasiones miocarditis, neumonitis, meningitis,
encefalitis.
f) Diagnóstico: clínico.
g) Tratamiento: sintomático.
Infección por virus herpes simple
a) Germen y contagio: VHS 1, niños, penetrando por mucosas, oral y con-
juntival, y piel; VHS 2, RN, infectándose durante el paso por el canal
del parto.
b) Clínica: diferenciamos la primoinfección de las recidivas.
464
