Page 322 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_1: Manual 408pag 28/3/11 15:55 Página 297
5.37. Alteraciones de los
pares craneales
A. Rubio Ruiz, M. Ortega Rodríguez
GENERALIDADES
Los nervios o pares craneales son 12 nervios que parten de la base del
cerebro o a nivel del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la
base del cráneo, distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdo-
men. Los nervios craneales pueden ser sensitivos (tienen ganglios cranea-
les aferentes y núcleos sensitivos: I, II, VII), motores (poseen núcleos moto-
res: III, IV, XI, XII) o mixtos (tienen ganglios craneales aferentes, núcleos
sensitivos y motores: V, VII, IX, X). Las alteraciones de los pares cranea-
les pueden ser congénitas o adquiridas, uni o bilaterales y afectar a uno o
a varios pares.
DISFUNCIÓN DEL PC I = NERVIO OLFATORIO
(anosmia, hiposmia, disosmia)
Su alteración produce anosmia (ausencia total de percepción olorosa,
implica afectación bilateral), hiposmia (percepción olorosa disminuida) o
disosmia (percepción distorsionada).
La exploración consiste en exponer cada fosa nasal por separado a sus-
tancias olorosas conocidas (café, menta), evitando las sustancias irritan-
tes.
El diagnóstico etiológico incluye lesiones congénitas, traumáticas (frac-
tura de la lámina cribosa y base del cráneo) y lesiones secundarias a patolo-
gía de la fosa anterior o a su tratamiento (meningioma, tumor de lóbulo fron-
tal, malformaciones arteriovenosas).
El diagnóstico diferencial comprende niños con procesos inflamatorios
de las fosas nasales (infecciones de las vías respiratorias altas), meningitis
basilar e hidrocefalia.
Se realizarán pruebas complementarias (TC/RM de fosa anterior, cere-
bro y cavidad nasal) según historia y exploración física.
No existe tratamiento específico. Se debe prevenir dañar las estructuras
olfatorias en la cirugía de fosa anterior.
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5.37. Alteraciones de los
pares craneales
A. Rubio Ruiz, M. Ortega Rodríguez
GENERALIDADES
Los nervios o pares craneales son 12 nervios que parten de la base del
cerebro o a nivel del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la
base del cráneo, distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdo-
men. Los nervios craneales pueden ser sensitivos (tienen ganglios cranea-
les aferentes y núcleos sensitivos: I, II, VII), motores (poseen núcleos moto-
res: III, IV, XI, XII) o mixtos (tienen ganglios craneales aferentes, núcleos
sensitivos y motores: V, VII, IX, X). Las alteraciones de los pares cranea-
les pueden ser congénitas o adquiridas, uni o bilaterales y afectar a uno o
a varios pares.
DISFUNCIÓN DEL PC I = NERVIO OLFATORIO
(anosmia, hiposmia, disosmia)
Su alteración produce anosmia (ausencia total de percepción olorosa,
implica afectación bilateral), hiposmia (percepción olorosa disminuida) o
disosmia (percepción distorsionada).
La exploración consiste en exponer cada fosa nasal por separado a sus-
tancias olorosas conocidas (café, menta), evitando las sustancias irritan-
tes.
El diagnóstico etiológico incluye lesiones congénitas, traumáticas (frac-
tura de la lámina cribosa y base del cráneo) y lesiones secundarias a patolo-
gía de la fosa anterior o a su tratamiento (meningioma, tumor de lóbulo fron-
tal, malformaciones arteriovenosas).
El diagnóstico diferencial comprende niños con procesos inflamatorios
de las fosas nasales (infecciones de las vías respiratorias altas), meningitis
basilar e hidrocefalia.
Se realizarán pruebas complementarias (TC/RM de fosa anterior, cere-
bro y cavidad nasal) según historia y exploración física.
No existe tratamiento específico. Se debe prevenir dañar las estructuras
olfatorias en la cirugía de fosa anterior.
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