Page 138 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas

Libro_1: Manual 408pag 28/3/11 15:54 Página 113

VÓMITOS

VÓMITOS
AGUDOS
CRÓNICOS/RECURRENTES
Anamnesis y exploración física,
1º descartar:
• Hematemesis
• Embarazo
• Tóxicos/fármacos
Signos y síntomas que sugieran HTIC • Neoplasias
• Mala técnica alimentaria
Signos y síntomas que sugieran abdomen agudo
NO SÍ
TAC/RNM
Signos y síntomas de infección • Malrotación, vólvulo
• Apendicitis
• Anomalías estructurales
Agudos: SI SI congénitas
Hematoma subdural Causas Causas • Adherencias post-cirugía
Conmoción digestivas: extradigestivas: • Divertículo de Meckel
Síndrome de Reye GEA • ITU/Cistitis/PNA • Hernia inguinal incarcerada
• Meningitis • Íleo meconial
• Sepsis • Invaginación
• Onfalitis • Enf. de Hirschsprung
Crónicos:
• Tumor • ORL • Sdme. de arteria mesentérica
• Hidrocefalia superior
• Hematoma subdural • Hematoma duodenal
• Pseudoobstrucción cerebral • Torsión testículo/ovario
• Malformación de Arnold-Chiari
NO
Valorar pruebas complementarias:
• Gasometría/iones • Ecografía • Endoscopia
• Bioquímica (transaminasas) • Rx abdomen • Analítica urinaria
• Amilasa, lipasa • Prueba urea aliento
• BUN, creatinina, amonio • Tránsito digestivo

Causas digestivas: Causas extradigestivas:
• EHP (eco abdominal) Neuropatía
• Pancreatitis Hemorragia suprarrenal
(amilasa/lipasa) Hiperplasia suprarrenal
• Colecistitis (bioquímica) Trastornos metabólicos
• Enf. péptica Tumores
• IPLV Trastornos vestibulares
• Trastornos de motilidad Psicógenos/bulimia
• RGE
• Esofagitis
• Acalasia

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