Page 72 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
P. 72
Partes 1-214 4/7/07 11:41 Página 57
Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en lactantes y niños 57
dejando que el tórax vuelva a su posición normal, sin retirar las manos del lugar
de las compresiones, salvo para realizar las ventilaciones. La frecuencia del masaje
será de 100 veces por minuto aproximadamente.
Tras realizar 15 veces el masaje cardíaco (30 veces en caso de no profesionales),
se efectuarán 2 ventilaciones,continuando con esa relación masaje cardíaco-ventilación
(15/2 o 30/2) durante 2 minutos,deteniéndose durante 10 segundos para comprobar
si se han restablecido la respiración y circulación espontáneas. Si hay dos reanimado-
res se alternarán cada 2 minutos ventilación y masaje para no agotarse.
Activación del sistema de emergencias
a. Si el reanimador está solo, efectuará siempre RCP durante 1 minuto antes de
activar al Sistema de Emergencias Sanitarias (061 o 112), excepto que se trate
de un colapso súbito presenciado con sospecha de enfermedad cardíaca. En
este caso es prioritario avisar para conseguir cuanto antes un desfibrilador.
b. Si hay dos reanimadores, uno inicia la RCP mientras el otro activa el sistema de
emergencias.
La RCP se mantendrá hasta que el niño muestre signos de ventilación y circu-
lación, llegue un equipo cualificado o el reanimador se encuentre exhausto y nadie
pueda sustituirlo.
ATRAGANTAMIENTO / OBSTRUCCIÓN COMPLETA DE LA VÍA AÉREA SUPE-
RIOR POR CUERPO EXTRAÑO EN LACTANTES Y NIÑOS
Cuando un objeto pasa a la vía aérea, el organismo reacciona rápidamente, de
forma automática e intenta expulsarlo con la tos, lo que se designa como "atra-
gantamiento". En los niños los cuerpos extraños que habitualmente pueden origi-
nar atragantamiento son generalmente trozos de alimentos, frutos secos o peque-
ñas piezas de juguetes.
La obstrucción por cuerpo extraño de la vía aérea superior puede ser parcial
o total.En los casos de atragantamiento con obstrucción de la vía aérea total,el niño
es incapaz de respirar, produciéndose rápidamente una hipoxia severa con pérdi-
da de consciencia y posterior parada cardiorrespiratoria. Por ello, si existe certeza
o una fuerte sospecha de obstrucción completa de la vía aérea superior por un
cuerpo extraño, se deben iniciar inmediatamente medidas para desobstruir la vía
aérea, ya sean medidas básicas no instrumentales y/o con medios técnicos si dis-
ponemos de los mismos:
Maniobras básicas para desobstruir la vía aérea
Nos podemos encontrar con tres situaciones (Fig. 5):
1. Que el niño tenga una tos efectiva.
2. Que la tos sea infectiva pero el niño permanezca consciente.
3. Que la tos sea inefectiva y el niño esté inconsciente.
1ª situación: Si el niño está consciente y tiene una respiración efectiva
Se le debe estimular para que tosa (niños) o llore (lactantes), pues la tos es un
mecanismo fisiológico, natural, muy efectivo para expulsar el cuerpo extraño de la
Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en lactantes y niños 57
dejando que el tórax vuelva a su posición normal, sin retirar las manos del lugar
de las compresiones, salvo para realizar las ventilaciones. La frecuencia del masaje
será de 100 veces por minuto aproximadamente.
Tras realizar 15 veces el masaje cardíaco (30 veces en caso de no profesionales),
se efectuarán 2 ventilaciones,continuando con esa relación masaje cardíaco-ventilación
(15/2 o 30/2) durante 2 minutos,deteniéndose durante 10 segundos para comprobar
si se han restablecido la respiración y circulación espontáneas. Si hay dos reanimado-
res se alternarán cada 2 minutos ventilación y masaje para no agotarse.
Activación del sistema de emergencias
a. Si el reanimador está solo, efectuará siempre RCP durante 1 minuto antes de
activar al Sistema de Emergencias Sanitarias (061 o 112), excepto que se trate
de un colapso súbito presenciado con sospecha de enfermedad cardíaca. En
este caso es prioritario avisar para conseguir cuanto antes un desfibrilador.
b. Si hay dos reanimadores, uno inicia la RCP mientras el otro activa el sistema de
emergencias.
La RCP se mantendrá hasta que el niño muestre signos de ventilación y circu-
lación, llegue un equipo cualificado o el reanimador se encuentre exhausto y nadie
pueda sustituirlo.
ATRAGANTAMIENTO / OBSTRUCCIÓN COMPLETA DE LA VÍA AÉREA SUPE-
RIOR POR CUERPO EXTRAÑO EN LACTANTES Y NIÑOS
Cuando un objeto pasa a la vía aérea, el organismo reacciona rápidamente, de
forma automática e intenta expulsarlo con la tos, lo que se designa como "atra-
gantamiento". En los niños los cuerpos extraños que habitualmente pueden origi-
nar atragantamiento son generalmente trozos de alimentos, frutos secos o peque-
ñas piezas de juguetes.
La obstrucción por cuerpo extraño de la vía aérea superior puede ser parcial
o total.En los casos de atragantamiento con obstrucción de la vía aérea total,el niño
es incapaz de respirar, produciéndose rápidamente una hipoxia severa con pérdi-
da de consciencia y posterior parada cardiorrespiratoria. Por ello, si existe certeza
o una fuerte sospecha de obstrucción completa de la vía aérea superior por un
cuerpo extraño, se deben iniciar inmediatamente medidas para desobstruir la vía
aérea, ya sean medidas básicas no instrumentales y/o con medios técnicos si dis-
ponemos de los mismos:
Maniobras básicas para desobstruir la vía aérea
Nos podemos encontrar con tres situaciones (Fig. 5):
1. Que el niño tenga una tos efectiva.
2. Que la tos sea infectiva pero el niño permanezca consciente.
3. Que la tos sea inefectiva y el niño esté inconsciente.
1ª situación: Si el niño está consciente y tiene una respiración efectiva
Se le debe estimular para que tosa (niños) o llore (lactantes), pues la tos es un
mecanismo fisiológico, natural, muy efectivo para expulsar el cuerpo extraño de la
