Page 491 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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53 Vómitos en el recién nacido
M. Rosso, G. Calderón, F. Jiménez,A. Pérez
DEFINICIÓN
Vómitos: es la expulsión brusca o violenta del contenido gástrico por vía bucal.
Constituye un síntoma de gran frecuencia en la infancia. Puede presentarse en cual-
quier momento de su evolución y tiene una significación clínica muy variable,pueden
ser banales, transitorios o por el contrario, se convierte en el problema fundamental.
No siempre es fácil distinguir el vómito de otros signos clínicos como la regur-
gitación o la rumiación, generalmente el vómito suele ir precedido de náuseas o
expresión clínica de malestar y necesidad o deseo de vomitar.
Circunstancias especiales en el RN que favorecen el vómito:
1. Cardias: actúa como esfínter fisiológicamente incompetente, por su gran ten-
dencia a la relajación.
2. Estómago: deficiente musculatura gástrica con disminución de su tonicidad.
3. Píloro: tendencia fácil a los espasmos.
4. Centro medular del vómito:tiene un umbral bajo de excitabilidad,de modo que
débiles estímulos pueden ponerlo fácilmente en actividad.
ETIOLOGÍA
En el recién nacido (RN) el vómito suele ser expresión clínica de un trastorno
importante,salvo en aquellas circunstancias en las que no es más que la consecuen-
cia de la deglución exagerada de líquido amniótico o de secreciones del canal del
parto.
Los vómitos pueden deberse a anomalías congénitas del aparato digestivo o ser
consecuencia de afecciones adquiridas y manifestarse en ambos casos durante las
primeras 48 horas de vida o después.
1. Anomalías congénitas del aparato digestivo:
• Durante las primeras 48 horas de vida:
– Atresia: esófago, duodenal.
– Atresia o estenosis de intestino.
– Hernia o eventración diafragmática.
– Malrotación y vólvulo intestinal.
– Hernias hiatales.
– Megaesófago.
– Páncreas anular.
• Después de las primeras 48 horas de vida:
– Estenosis hipertrófica de píloro.
53 Vómitos en el recién nacido
M. Rosso, G. Calderón, F. Jiménez,A. Pérez
DEFINICIÓN
Vómitos: es la expulsión brusca o violenta del contenido gástrico por vía bucal.
Constituye un síntoma de gran frecuencia en la infancia. Puede presentarse en cual-
quier momento de su evolución y tiene una significación clínica muy variable,pueden
ser banales, transitorios o por el contrario, se convierte en el problema fundamental.
No siempre es fácil distinguir el vómito de otros signos clínicos como la regur-
gitación o la rumiación, generalmente el vómito suele ir precedido de náuseas o
expresión clínica de malestar y necesidad o deseo de vomitar.
Circunstancias especiales en el RN que favorecen el vómito:
1. Cardias: actúa como esfínter fisiológicamente incompetente, por su gran ten-
dencia a la relajación.
2. Estómago: deficiente musculatura gástrica con disminución de su tonicidad.
3. Píloro: tendencia fácil a los espasmos.
4. Centro medular del vómito:tiene un umbral bajo de excitabilidad,de modo que
débiles estímulos pueden ponerlo fácilmente en actividad.
ETIOLOGÍA
En el recién nacido (RN) el vómito suele ser expresión clínica de un trastorno
importante,salvo en aquellas circunstancias en las que no es más que la consecuen-
cia de la deglución exagerada de líquido amniótico o de secreciones del canal del
parto.
Los vómitos pueden deberse a anomalías congénitas del aparato digestivo o ser
consecuencia de afecciones adquiridas y manifestarse en ambos casos durante las
primeras 48 horas de vida o después.
1. Anomalías congénitas del aparato digestivo:
• Durante las primeras 48 horas de vida:
– Atresia: esófago, duodenal.
– Atresia o estenosis de intestino.
– Hernia o eventración diafragmática.
– Malrotación y vólvulo intestinal.
– Hernias hiatales.
– Megaesófago.
– Páncreas anular.
• Después de las primeras 48 horas de vida:
– Estenosis hipertrófica de píloro.
