Page 486 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío

Partes 425-584 4/7/07 11:02 Página 471

Episodio de aparente amenaza a la vida (ALTE) 471

Tabla 1. Etiología
1. Trastornos digestivos
• Reflujo gastroesofágico
• Vólvulo
• Invaginación intestinal
• Síndrome de evacuación gástrica rápida (Dumping Syndrome)
• Reflejo quimiolaríngeo
• Aspiración y atragantamiento
2. Trastornos neurológicos
• Trastornos convulsivos
• Infección intracraneal
• Hipertensión intracraneal (tumor cerebral, hematoma subdural, trastorno metabólico congé-
nito)
• Reflejos vasovagales (espasmos del sollozo u otras causas de aumento de las respuestas vaga-
les)
• Malformaciones congénitas del tronco encefálico
• Problemas musculares (miopatía)
• Hipoventilación alveolar central congénita
3. Problemas respiratorios
• Infección de la vía aérea y pulmonar (virus sincitial respiratorio,tos ferina o infección por mico-
plasma)
• Anormalidades congénitas de la vía aérea (síndrome de Pierre-Robin, laringomalacia)
• Obstrucción de la vía aérea (aspiración del vómito, atragantamiento con un cuerpo extraño)
• Apnea obstructiva durante el sueño
4. Problemas cardiovasculares
• Anormalidades del ritmo cardíaco (Wolf-Parkinson-White; síndrome de QT prolongado u
otras anormalidades del ritmo cardíaco)
• Malformaciones congénitas del corazón
• Anormalidades en los grandes vasos
• Miocarditis
• Miocardiopatía
5. Problemas metabólicos y endocrinológicos
• Anormalidades en la oxidación del ácido graso mitocondrial
• Trastornos en el ciclo de la urea
• Galactosemia
• Síndrome de Reye o de Leigh
• Nesidioblastosis
• Síndrome de Menkes
6. Otros trastornos
• Errores cometidos durante la alimentación (exceso en la cantidad de alimentos)
• Medicaciones
• Sofocación accidental
• Intoxicación accidental con monóxido de carbono
• Toxicidad de algún fármaco
• Abuso infantil
• Síndrome de Münchausen por poderes