Page 450 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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Rehidratación intravenosa 435
mente, la corrección la haremos en dos días administrando cada uno de ellos 500
ml de SGS 1/5,con lo que aportaremos el 10% de déficit a lo largo de 48 horas (5%
cada día: 50 ml/kg cada día).
CONSIDERACIONES
1. En todos los tipos de deshidratación se pierde agua, sodio y potasio. Es necesa-
rio contar con las pérdidas para reponer en todos los casos.
2. En las deshidrataciones isotónicas,posiblemente sea suficiente emplear un suero
glucosalino. En las deshidrataciones hipotónicas será necesario añadir sodio en
forma de ClNa 20%.
3. En Pediatría no es conveniente prescribir un suero para mantener vía. Los volú-
menes a aportar deben estar previstos y cuantificados siempre.
4. No es adecuado prescribir suero glucosado 5% sin iones, si no es en tiempo
limitado o como soporte de medicación.
BIBLIOGRAFÍA
1. Adrogue HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med 2000;342(20):1493-9.
2. Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;342(21):1581-9.
3. Berl T. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;343(12):887-8.
4. Bunn F, Roberts I,Tasker R,Akpa E. Hypertonic versus isotonic crystalloid for fluid resuscitation in cri-
tically ill patients. Cochrane Database Syst Rev 2004;(3):CD002045
5. Halperin ML, Cherney DZ. Hypernatremia. N Engl J Med 2000;343(11):817; author reply 817-8.
6. Hartling L, Bellemare S,Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Oral versus intravenous rehydra-
tion for treating dehydration due to gastroenteritis in children. Cochrane Database Syst Rev
2006;3:CD004390.
7. Kang SK, Kim W, Oh MS. Pathogenesis and treatment of hypernatremia. Nephron 2002;92(Suppl
1):14-7.
8. Kashyap AS, Kashyap S. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;343(12):887; author reply 888.
9. Martín Miranda J,Arias Garrido JJ, Sanpedro Cejas JM, Herrero López A. Fluidoterapia. En Principios
de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos, Sociedad Andauza de Medicina Intensiva, Urgencias
y Coronarias. Ed.Alhulia. 2002.
10. Roberts I,Alderson P, Bunn F, Chinnock P, Ker K, Schierhout G. Colloids versus crystalloids for fluid
resuscitation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev 2004 Oct 18;(4):CD000567.
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mente, la corrección la haremos en dos días administrando cada uno de ellos 500
ml de SGS 1/5,con lo que aportaremos el 10% de déficit a lo largo de 48 horas (5%
cada día: 50 ml/kg cada día).
CONSIDERACIONES
1. En todos los tipos de deshidratación se pierde agua, sodio y potasio. Es necesa-
rio contar con las pérdidas para reponer en todos los casos.
2. En las deshidrataciones isotónicas,posiblemente sea suficiente emplear un suero
glucosalino. En las deshidrataciones hipotónicas será necesario añadir sodio en
forma de ClNa 20%.
3. En Pediatría no es conveniente prescribir un suero para mantener vía. Los volú-
menes a aportar deben estar previstos y cuantificados siempre.
4. No es adecuado prescribir suero glucosado 5% sin iones, si no es en tiempo
limitado o como soporte de medicación.
BIBLIOGRAFÍA
1. Adrogue HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med 2000;342(20):1493-9.
2. Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;342(21):1581-9.
3. Berl T. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;343(12):887-8.
4. Bunn F, Roberts I,Tasker R,Akpa E. Hypertonic versus isotonic crystalloid for fluid resuscitation in cri-
tically ill patients. Cochrane Database Syst Rev 2004;(3):CD002045
5. Halperin ML, Cherney DZ. Hypernatremia. N Engl J Med 2000;343(11):817; author reply 817-8.
6. Hartling L, Bellemare S,Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Oral versus intravenous rehydra-
tion for treating dehydration due to gastroenteritis in children. Cochrane Database Syst Rev
2006;3:CD004390.
7. Kang SK, Kim W, Oh MS. Pathogenesis and treatment of hypernatremia. Nephron 2002;92(Suppl
1):14-7.
8. Kashyap AS, Kashyap S. Hyponatremia. N Engl J Med 2000;343(12):887; author reply 888.
9. Martín Miranda J,Arias Garrido JJ, Sanpedro Cejas JM, Herrero López A. Fluidoterapia. En Principios
de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos, Sociedad Andauza de Medicina Intensiva, Urgencias
y Coronarias. Ed.Alhulia. 2002.
10. Roberts I,Alderson P, Bunn F, Chinnock P, Ker K, Schierhout G. Colloids versus crystalloids for fluid
resuscitation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev 2004 Oct 18;(4):CD000567.
