Page 333 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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318 M. Rufo
Criterios diagnósticos de migraña con aura. IHS
A. Al menos dos ataques que cumplan los criterios de B.
B. Al menos tres de las siguientes características:
1. Uno o más síntomas reversibles de aura que indican una disfunción focal cor-
tical y/o de tronco cerebral.
2. Al menos un síntoma del aura se desarrolla de forma gradual por más de 4
minutos o dos o más síntomas que aparecen sucesivamente.
3. Los síntomas del aura no duran más de 60 minutos. Si ocurre más de un sín-
toma durante el aura se incrementa proporcionalmente la duración aceptada.
4. La cefalea sigue al aura con un intervalo inferior a 60 minutos.
C. Al menos una de las siguientes características:
1. La historia clínica, exploración física y exploración neurológica no sugieren
ningún trastorno de los especificados en los apartados 5-11 de la Clasifica-
ción de las Cefaleas que realiza el Comité de Clasificación de la IHS*.
2. La historia clínica y/o exploración física y/o exploración neurológica son suges-
tivas de algún trastorno, pero éste se descarta por investigaciones comple-
mentarias adecuadas.
3. El trastorno está presente,pero los ataques de migraña no ocurren la prime-
ra vez en relación temporal con dicho trastorno.
* Los apartados 5-11 de la Clasificación de las Cefaleas de la IHS son:
5. Cefalea asociada a traumatismo craneal.
6. Cefalea asociada a trastornos vasculares.
7. Cefalea asociada a trastornos intracraneales de origen no vascular.
8. Cefalea asociada a la ingesta de sustancias o a su supresión.
9. Cefalea asociada a infección no cefálica.
10. Cefalea asociada a trastornos metabólicos.
11. Cefaleas o dolor facial asociados a alteraciones de cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz,
senos, dientes, boca u otras estructuras faciales y craneales.
CEFALEAS TENSIONALES O TIPO TENSIÓN
• También conocidas como cefaleas psicógenas, cefaleas por adquisición secun-
daria, cefaleas de estrés, cefaleas esenciales o cefaleas no migrañosas.
• Es la forma de cefalea más frecuente en la infancia.
• En la mayoría de las ocasiones se hace un diagnóstico por exclusión.
• Se suele asociar a patología neuropsicológica:ansiedad,depresión,cuadros con-
versivos, somatizaciones, etc.
• No es infrecuente encontrar problemas escolares, familiares o personales en el
trasfondo del inicio o mantenimiento de este tipo de cefalea.
Con mucha frecuencia la cefalea tensional asienta en niños lábiles emocional-
mente que se ven desbordados por las exigencias escolares o por las situaciones de
su entorno.
Criterios diagnósticos de la cefalea tensional episódica (IHS)
A. Por lo menos 10 episodios de cefalea que cumplen los criterios expuestos a
continuación. Número de cefaleas menor a 180/año (15 días/mes).
318 M. Rufo
Criterios diagnósticos de migraña con aura. IHS
A. Al menos dos ataques que cumplan los criterios de B.
B. Al menos tres de las siguientes características:
1. Uno o más síntomas reversibles de aura que indican una disfunción focal cor-
tical y/o de tronco cerebral.
2. Al menos un síntoma del aura se desarrolla de forma gradual por más de 4
minutos o dos o más síntomas que aparecen sucesivamente.
3. Los síntomas del aura no duran más de 60 minutos. Si ocurre más de un sín-
toma durante el aura se incrementa proporcionalmente la duración aceptada.
4. La cefalea sigue al aura con un intervalo inferior a 60 minutos.
C. Al menos una de las siguientes características:
1. La historia clínica, exploración física y exploración neurológica no sugieren
ningún trastorno de los especificados en los apartados 5-11 de la Clasifica-
ción de las Cefaleas que realiza el Comité de Clasificación de la IHS*.
2. La historia clínica y/o exploración física y/o exploración neurológica son suges-
tivas de algún trastorno, pero éste se descarta por investigaciones comple-
mentarias adecuadas.
3. El trastorno está presente,pero los ataques de migraña no ocurren la prime-
ra vez en relación temporal con dicho trastorno.
* Los apartados 5-11 de la Clasificación de las Cefaleas de la IHS son:
5. Cefalea asociada a traumatismo craneal.
6. Cefalea asociada a trastornos vasculares.
7. Cefalea asociada a trastornos intracraneales de origen no vascular.
8. Cefalea asociada a la ingesta de sustancias o a su supresión.
9. Cefalea asociada a infección no cefálica.
10. Cefalea asociada a trastornos metabólicos.
11. Cefaleas o dolor facial asociados a alteraciones de cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz,
senos, dientes, boca u otras estructuras faciales y craneales.
CEFALEAS TENSIONALES O TIPO TENSIÓN
• También conocidas como cefaleas psicógenas, cefaleas por adquisición secun-
daria, cefaleas de estrés, cefaleas esenciales o cefaleas no migrañosas.
• Es la forma de cefalea más frecuente en la infancia.
• En la mayoría de las ocasiones se hace un diagnóstico por exclusión.
• Se suele asociar a patología neuropsicológica:ansiedad,depresión,cuadros con-
versivos, somatizaciones, etc.
• No es infrecuente encontrar problemas escolares, familiares o personales en el
trasfondo del inicio o mantenimiento de este tipo de cefalea.
Con mucha frecuencia la cefalea tensional asienta en niños lábiles emocional-
mente que se ven desbordados por las exigencias escolares o por las situaciones de
su entorno.
Criterios diagnósticos de la cefalea tensional episódica (IHS)
A. Por lo menos 10 episodios de cefalea que cumplen los criterios expuestos a
continuación. Número de cefaleas menor a 180/año (15 días/mes).
