Page 293 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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278 M. Fernández,A.Vázquez
Tratamiento
• El primer objetivo del tratamiento es el cese de la taquicardia:
– Si hay síntomas de insuficiencia cardíaca: cardioversión.
– Si está asintomático: maniobras vagales, adenosina, amiodarona.
– Si persiste la taquicardia: antiarrítmicos (propafenona, flecainida, amiodarona.
etc.).
• El segundo objetivo es prevenir las recurrencias:iniciar o no tratamiento depen-
derá de la edad del paciente, de la frecuencia de los síntomas, de la facilidad
de su cese y de la duración de la crisis.Antiarrítmicos (propafenona, flecainida,
amiodarona,etc.;en presencia de síndrome de WPW,verapamil y digoxina están
contraindicados) o ablación mediante radiofrecuencia.
Actividad eléctrica sin pulso
Existencia de un ritmo eléctrico organizado sin pulso arterial palpable que apa-
rece en situaciones de PCR en situaciones de hipovolemia, neumotórax, alteracio-
nes hidroelectrolíticas, hipotermia, taponamiento cardíaco, acidosis, etc.
Tratamiento: iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.
BIBLIOGRAFÍA
1. Almendral J, Marin E, Medina O, Peinado R, Perez L, Ruiz R,Viñolas X. Guías de práctica clínica de la
Sociedad Española de Cardiología en Arritmias Cardíacas. Rev Esp. Cardiol 2001;54: 307-367.
2. Bauersfeld U, Pfammatter JP, Jaeggi E.Treatment of Supraventricular Tachycardias in the new millen-
nium – drugs or radiofrequency catheter abla-tion? Eur J Pediatr 2001; 160 (1): 1-9.
3. Bink-Boelkens M. Pharmacological Management of Arrhythmias. Pediatr Cardiol 2000; 21:508-515.
4. Blumer JL. Cuidados intensivos en pediatria.Virginia: Mosby year Book.
5. Bromberg BI, Rodefield MD and et al. Sinus node dysfunction followingthe modified Fontan; Eviden-
ce for direct injury in a canine model. Pacin Clin Electrophiysiol (Abstr) 1995;18:II-876.
6. Case C. Diagnosis and treatment of pediatric arrhythmias. Pediatr Clin North Am 1999;46:351-353.
7. Doniger SJ, Sharieff GQ. Pediatric dysrhythmias.. Pediatr Clin North Am 2006;53(1):85-105,vi.
8. European Resuscitation Council. Guidelines for Resuscitation. Leo Bossaert. Ed Elsevier.1998.
9. López-Herce Cid y cols. Manual de cuidados intensivos pediátricos.1ª ed. 2001.
10. Patrick A, Rankin N.The in hospital Utstein style: use in reporting Outcome cardiac arrest in Mid-
dlemore Hospital 1995-1996. Resuscitation 1996;33:69-84.
11. Protocolos de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas. 2001.
12. Ruiz Domínguez JA y cosl. Manual de diagnóstico y terapéutica en pediatría . 4ª ed. 2003.
13. Schwartz M, Rodman D, Lowenstein SR. Reconigtion and treatment of multifocal atrial tachycardia: a
critical review. J Emerg Med 1994;12:353-360.
14. Soult JA, Muñoz M, Lopez JD et al. Efficacy and safety of intravenous amiodarone in the short-term
treatment of paroxismal supraventricular tachicardya in children. Pediatr Cardiol 1995;16:16-9.
15. Toledano J, Barriga B et al. Eficacia y seguridad de la adenosina en el tratamiento de la taquicardia
paroxistica supraventricular.An Esp de Pediatria (S) 1997.
16. Zunzunegui Jl, Maroto C, Maroto E, Perez A, Perez J, Garcia EJ,Arenal A, Zabala JI,Almendral J.Trata-
miento con Radiofrecuencia de Taquiarritmias en 28 niños y adolescentes.Rev Esp Car-diol 1995;48:
820-828 - 9 - Adenosine in altering short and long term treatment of supraventricular tachycardia
in infants.Am J Cardiol 1989; 15: 685-6.
278 M. Fernández,A.Vázquez
Tratamiento
• El primer objetivo del tratamiento es el cese de la taquicardia:
– Si hay síntomas de insuficiencia cardíaca: cardioversión.
– Si está asintomático: maniobras vagales, adenosina, amiodarona.
– Si persiste la taquicardia: antiarrítmicos (propafenona, flecainida, amiodarona.
etc.).
• El segundo objetivo es prevenir las recurrencias:iniciar o no tratamiento depen-
derá de la edad del paciente, de la frecuencia de los síntomas, de la facilidad
de su cese y de la duración de la crisis.Antiarrítmicos (propafenona, flecainida,
amiodarona,etc.;en presencia de síndrome de WPW,verapamil y digoxina están
contraindicados) o ablación mediante radiofrecuencia.
Actividad eléctrica sin pulso
Existencia de un ritmo eléctrico organizado sin pulso arterial palpable que apa-
rece en situaciones de PCR en situaciones de hipovolemia, neumotórax, alteracio-
nes hidroelectrolíticas, hipotermia, taponamiento cardíaco, acidosis, etc.
Tratamiento: iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.
BIBLIOGRAFÍA
1. Almendral J, Marin E, Medina O, Peinado R, Perez L, Ruiz R,Viñolas X. Guías de práctica clínica de la
Sociedad Española de Cardiología en Arritmias Cardíacas. Rev Esp. Cardiol 2001;54: 307-367.
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nium – drugs or radiofrequency catheter abla-tion? Eur J Pediatr 2001; 160 (1): 1-9.
3. Bink-Boelkens M. Pharmacological Management of Arrhythmias. Pediatr Cardiol 2000; 21:508-515.
4. Blumer JL. Cuidados intensivos en pediatria.Virginia: Mosby year Book.
5. Bromberg BI, Rodefield MD and et al. Sinus node dysfunction followingthe modified Fontan; Eviden-
ce for direct injury in a canine model. Pacin Clin Electrophiysiol (Abstr) 1995;18:II-876.
6. Case C. Diagnosis and treatment of pediatric arrhythmias. Pediatr Clin North Am 1999;46:351-353.
7. Doniger SJ, Sharieff GQ. Pediatric dysrhythmias.. Pediatr Clin North Am 2006;53(1):85-105,vi.
8. European Resuscitation Council. Guidelines for Resuscitation. Leo Bossaert. Ed Elsevier.1998.
9. López-Herce Cid y cols. Manual de cuidados intensivos pediátricos.1ª ed. 2001.
10. Patrick A, Rankin N.The in hospital Utstein style: use in reporting Outcome cardiac arrest in Mid-
dlemore Hospital 1995-1996. Resuscitation 1996;33:69-84.
11. Protocolos de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas. 2001.
12. Ruiz Domínguez JA y cosl. Manual de diagnóstico y terapéutica en pediatría . 4ª ed. 2003.
13. Schwartz M, Rodman D, Lowenstein SR. Reconigtion and treatment of multifocal atrial tachycardia: a
critical review. J Emerg Med 1994;12:353-360.
14. Soult JA, Muñoz M, Lopez JD et al. Efficacy and safety of intravenous amiodarone in the short-term
treatment of paroxismal supraventricular tachicardya in children. Pediatr Cardiol 1995;16:16-9.
15. Toledano J, Barriga B et al. Eficacia y seguridad de la adenosina en el tratamiento de la taquicardia
paroxistica supraventricular.An Esp de Pediatria (S) 1997.
16. Zunzunegui Jl, Maroto C, Maroto E, Perez A, Perez J, Garcia EJ,Arenal A, Zabala JI,Almendral J.Trata-
miento con Radiofrecuencia de Taquiarritmias en 28 niños y adolescentes.Rev Esp Car-diol 1995;48:
820-828 - 9 - Adenosine in altering short and long term treatment of supraventricular tachycardia
in infants.Am J Cardiol 1989; 15: 685-6.
