Page 759 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:52 Página 740
740 N. Núñez Enamorado. A. Camacho Salas
• El vértigo central suele ser:
– Menos intenso.
– Se acompaña de otros síntomas neurológicos.
– No se relaciona con los movimientos cefálicos.
– Con escasa sintomatología vegetativa.
– Sin clínica auditiva.
– Nistagmo de características centrales.
Temporal
En función de la frecuencia y duración de los síntomas en:
• Vértigo esporádico.
• Vértigo recurrente.
Etiología
Vértigo esporádico
• Neuronitis vestibular: por afectación aguda y reversible del nervio o
núcleos vestibulares, asociado a una infección, generalmente vírica,
(cuando está ocasionado por el virus varicela Zóster (VVZ) se denomina
síndrome de Ramsay Hunt y suele existir otalgia, lesiones cutáneas de
herpes en conducto auditivo extremo (CAE) y puede asociar parálisis
facial periférica).
– La clínica aparece en menos de 24 horas y mejora lentamente en
varias semanas.
– Cursa con vértigo y nistagmo periférico. No existen alteraciones audi-
tivas.
– El tratamiento es sintomático.
• Infecciones del oído y hueso temporal: debe hacer sospechar una
complicación.
• Vértigo postraumático: aparece inmediatamente
– Se recomienda reposo y sedantes vestibulares, con mejoría en pocos
días.
Vértigo recurrente
• Vértigo paroxístico benigno infantil (VPB): episodios bruscos y recu-
rrentes de inestabilidad, asociada a signos vegetativos en los que el niño,
aterrorizado, intenta agarrarse a cualquier cosa.
740 N. Núñez Enamorado. A. Camacho Salas
• El vértigo central suele ser:
– Menos intenso.
– Se acompaña de otros síntomas neurológicos.
– No se relaciona con los movimientos cefálicos.
– Con escasa sintomatología vegetativa.
– Sin clínica auditiva.
– Nistagmo de características centrales.
Temporal
En función de la frecuencia y duración de los síntomas en:
• Vértigo esporádico.
• Vértigo recurrente.
Etiología
Vértigo esporádico
• Neuronitis vestibular: por afectación aguda y reversible del nervio o
núcleos vestibulares, asociado a una infección, generalmente vírica,
(cuando está ocasionado por el virus varicela Zóster (VVZ) se denomina
síndrome de Ramsay Hunt y suele existir otalgia, lesiones cutáneas de
herpes en conducto auditivo extremo (CAE) y puede asociar parálisis
facial periférica).
– La clínica aparece en menos de 24 horas y mejora lentamente en
varias semanas.
– Cursa con vértigo y nistagmo periférico. No existen alteraciones audi-
tivas.
– El tratamiento es sintomático.
• Infecciones del oído y hueso temporal: debe hacer sospechar una
complicación.
• Vértigo postraumático: aparece inmediatamente
– Se recomienda reposo y sedantes vestibulares, con mejoría en pocos
días.
Vértigo recurrente
• Vértigo paroxístico benigno infantil (VPB): episodios bruscos y recu-
rrentes de inestabilidad, asociada a signos vegetativos en los que el niño,
aterrorizado, intenta agarrarse a cualquier cosa.
