Page 754 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 2/12/10 10:01 Página 735
15.1 Ataxia y vértigo
N. Núñez Enamorado, A. Camacho Salas
La ataxia se manifiesta como una marcha con aumento de la base de
sustentación y, en los casos más graves, con imposibilidad para la bipedes-
tación o para la sedestación. Puede producirse por afectación del cerebelo,
de sus vías aferentes o eferentes. Cuando el desequilibrio aparece por alte-
raciones en las vías vestibulares siempre se acompaña de vértigo, definido
como una alucinación del movimiento, bien de los objetos de nuestro alre-
dedor o de nosotros mismos.
ATAXIA
Clasificación
Es importante distinguir los diferentes tipos de ataxia según la topogra-
fía de la lesión y la duración y progresión del cuadro clínico (Tabla I).
Temporal
• Ataxia aguda y formas rápidamente progresivas: pueden ser la
manifestación inicial de un proceso potencialmente grave.
• Ataxias agudas intermitentes: existe una recurrencia periódica, de etio-
logía muy variada (migraña, enfermedades metabólicas, canalopatías…).
• Ataxias crónicas: quedan fuera del objetivo de este capítulo.
Topográfica
• Ataxia cerebelosa: se produce por afectación de:
– El vermis: lo más afectado es la estática y la marcha (ataxia trun-
cal) con Romberg negativo.
– Los hemisferios cerebelosos: se producen signos cerebelosos en
el hemicuerpo ipsilateral a la lesión (ataxia apendicular): dismetría,
disdiadococinesia, temblor intencional, disartria o nistagmus.
15.1 Ataxia y vértigo
N. Núñez Enamorado, A. Camacho Salas
La ataxia se manifiesta como una marcha con aumento de la base de
sustentación y, en los casos más graves, con imposibilidad para la bipedes-
tación o para la sedestación. Puede producirse por afectación del cerebelo,
de sus vías aferentes o eferentes. Cuando el desequilibrio aparece por alte-
raciones en las vías vestibulares siempre se acompaña de vértigo, definido
como una alucinación del movimiento, bien de los objetos de nuestro alre-
dedor o de nosotros mismos.
ATAXIA
Clasificación
Es importante distinguir los diferentes tipos de ataxia según la topogra-
fía de la lesión y la duración y progresión del cuadro clínico (Tabla I).
Temporal
• Ataxia aguda y formas rápidamente progresivas: pueden ser la
manifestación inicial de un proceso potencialmente grave.
• Ataxias agudas intermitentes: existe una recurrencia periódica, de etio-
logía muy variada (migraña, enfermedades metabólicas, canalopatías…).
• Ataxias crónicas: quedan fuera del objetivo de este capítulo.
Topográfica
• Ataxia cerebelosa: se produce por afectación de:
– El vermis: lo más afectado es la estática y la marcha (ataxia trun-
cal) con Romberg negativo.
– Los hemisferios cerebelosos: se producen signos cerebelosos en
el hemicuerpo ipsilateral a la lesión (ataxia apendicular): dismetría,
disdiadococinesia, temblor intencional, disartria o nistagmus.
