Page 566 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 566
Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 547
10.18 Neumonías. Derrames pleurales
M.R. Pavo García, S. Negreira Cepeda
CONCEPTO
Neumonía: inflamación del parénquima pulmonar, generalmente de
causa infecciosa, que se caracteriza por la presencia de fiebre y/o síntomas
respiratorios, junto con hallazgos radiográficos compatibles. Nos centrare-
mos en las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC).
ETIOLOGÍA
Aunque en la mayoría de los casos no sabremos cuál es el agente res-
ponsable, la edad es el mejor factor para hacer una aproximación etioló-
gica:
• Neonatos: patógenos del canal del parto (S. agalactiae, E. coli).
• 1-3 meses: VRS, C. trachomatis (que produce procesos afebriles que
cursan con síntomas respiratorios y pueden asociar rinorrea, conjunti-
vitis e, incluso, síndrome pertusoide).
• < 5 años: predomina la etiología vírica (VRS, Parainfluenza, influenza
y Adenovirus).
• > 5 años: Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae.
• Neumococo es la causa más frecuente de neumonía bacteriana a
cualquier edad.
DIAGNÓSTICO
Intentaremos diferenciar neumonía típica (neumocócica) frente a neu-
monía atípica (producida por virus y otras bacterias) aunque no será posi-
ble, en todos los casos (entonces hablaremos de neumonía indeterminada),
y hay que tener en cuenta que es frecuente la coexistencia de neumonías
bacterianas y víricas (8-40%).
10.18 Neumonías. Derrames pleurales
M.R. Pavo García, S. Negreira Cepeda
CONCEPTO
Neumonía: inflamación del parénquima pulmonar, generalmente de
causa infecciosa, que se caracteriza por la presencia de fiebre y/o síntomas
respiratorios, junto con hallazgos radiográficos compatibles. Nos centrare-
mos en las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC).
ETIOLOGÍA
Aunque en la mayoría de los casos no sabremos cuál es el agente res-
ponsable, la edad es el mejor factor para hacer una aproximación etioló-
gica:
• Neonatos: patógenos del canal del parto (S. agalactiae, E. coli).
• 1-3 meses: VRS, C. trachomatis (que produce procesos afebriles que
cursan con síntomas respiratorios y pueden asociar rinorrea, conjunti-
vitis e, incluso, síndrome pertusoide).
• < 5 años: predomina la etiología vírica (VRS, Parainfluenza, influenza
y Adenovirus).
• > 5 años: Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae.
• Neumococo es la causa más frecuente de neumonía bacteriana a
cualquier edad.
DIAGNÓSTICO
Intentaremos diferenciar neumonía típica (neumocócica) frente a neu-
monía atípica (producida por virus y otras bacterias) aunque no será posi-
ble, en todos los casos (entonces hablaremos de neumonía indeterminada),
y hay que tener en cuenta que es frecuente la coexistencia de neumonías
bacterianas y víricas (8-40%).
