Page 46 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 46
Manual 1-400 29/11/10 17:17 Página 27
Manejo de la vía aérea 27
TABLA I. Concentración de oxígeno administrada según flujo y dispositivo
Dispositivo Flujo (L/min) FiO 2 (%)
Cánulas nasales 1 24
228
332
436
540
Mascarilla Simple 6-10 30-60
Reservorio 6-15 40-100
Venturi 6-12 28-50
Contraindicaciones
• Insuficiencia respiratoria crónica, ya que la hipoxia actúa como estí-
mulo del centro respiratorio y puede deprimirse, sin un adecuado con-
trol y otros tratamiento coadyuvantes.
• Cardiopatías congénitas que no se beneficien de la vasodilatación pul-
monar.
Dispositivos empleados (Tabla I)
• Gafas nasales: cánulas de plástico o silicona que, mediante un tubo que
rodea la cabeza, se introducen en ambas fosas nasales. Se fijan por enci-
ma de los pabellones auriculares. Son cómodos y bastante bien tole-
rados. Dejan libre la boca con lo que permiten que el paciente hable y
se alimente sin dificultad. En los niños más pequeños hay que evitar que
las cánulas nasales ocupen completamente los orificios y, ante un aumen-
to brusco de la dificultad respiratoria, es necesario descartar obstruc-
ción de las cánulas.
• Mascarillas: son dispositivos de plástico transparente y flexible que abar-
can la nariz y la boca. Permiten administrar O 2 con mayor FiO 2 que las
gafas nasales. Se administran flujos superiores a 6 lpm, evitando de esta
manera la retención de CO 2. Existen tres tipos:
– Simple: con dos orificios laterales que permiten la entrada y salida de aire.
– Venturi: con mezclador de aire y oxígeno, obtiene una FiO 2 similar a
la simple, pero más estable.
Manejo de la vía aérea 27
TABLA I. Concentración de oxígeno administrada según flujo y dispositivo
Dispositivo Flujo (L/min) FiO 2 (%)
Cánulas nasales 1 24
228
332
436
540
Mascarilla Simple 6-10 30-60
Reservorio 6-15 40-100
Venturi 6-12 28-50
Contraindicaciones
• Insuficiencia respiratoria crónica, ya que la hipoxia actúa como estí-
mulo del centro respiratorio y puede deprimirse, sin un adecuado con-
trol y otros tratamiento coadyuvantes.
• Cardiopatías congénitas que no se beneficien de la vasodilatación pul-
monar.
Dispositivos empleados (Tabla I)
• Gafas nasales: cánulas de plástico o silicona que, mediante un tubo que
rodea la cabeza, se introducen en ambas fosas nasales. Se fijan por enci-
ma de los pabellones auriculares. Son cómodos y bastante bien tole-
rados. Dejan libre la boca con lo que permiten que el paciente hable y
se alimente sin dificultad. En los niños más pequeños hay que evitar que
las cánulas nasales ocupen completamente los orificios y, ante un aumen-
to brusco de la dificultad respiratoria, es necesario descartar obstruc-
ción de las cánulas.
• Mascarillas: son dispositivos de plástico transparente y flexible que abar-
can la nariz y la boca. Permiten administrar O 2 con mayor FiO 2 que las
gafas nasales. Se administran flujos superiores a 6 lpm, evitando de esta
manera la retención de CO 2. Existen tres tipos:
– Simple: con dos orificios laterales que permiten la entrada y salida de aire.
– Venturi: con mezclador de aire y oxígeno, obtiene una FiO 2 similar a
la simple, pero más estable.
