Page 376 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 357
Estreñimiento 357
y un plato de ensalada o verdura. La eficacia de la fibra no está demos-
trada.
– Laxantes y ablandadores orales:
- Osmóticos (de elección): polietilenglicol (PEG): 0,2-0,8 g/kg/día
(Movicol pediátrico ).
®
- Sales de magnesio: se pueden usar en lactantes. Dosis: 250
mg/kg/dosis. Máximo: 12 cucharadas de café al día (Eupeptina ).
®
- Azúcares no absorbibles: se pueden usar en lactantes. Lactulosa: 1-
3 ml/kg cada 12-24 h (Duphlac , Belmalax ); lactitol: 0,25 g/kg/día
®
®
®
cada 24 h, máximo: 20 g/día (Emportal , Oponaf ).
®
- Estimulantes: su uso continuado es discutido por su capacidad de
producir atonía colónica e hipopotasemia. No indicado en lactan-
tes. Bisacodilo: 0,3 mg/kg/día, máximo: 10 mg/día (Dulco laxo ).
®
- Ablandadores o emolientes: aceite mineral (en > 12 meses, no indi-
cado si hay alteración neurológica o regurgitación frecuente). Dosis:
1-3 ml/kg/día cada 24 h (Hodernal , Emuliquen simple ).
®
®
– Tratamiento de lesiones perianales:
- Fisuras anales: baños de asiento, pomada de corticoide o lidocaína.
- Dermatitis perianal: antifúngicos tópicos, pasta Lassar .
®
BIBLIOGRAFÍA
1. Ferry GD. Constipation in children: Etiology and diagnosis. (Versión, mayo 2009.)
En www.uptodate.com.
2. Ferry GD. Treatment of chronic functional constipation and fecal incontinence
in infants and children. (Versión, mayo 2009). En www.uptodate.com.
3. Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommen-
dations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepato-
logy and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: e1.
4. Bulloch B, Tenenbein M. Constipation: Diagnosis and management in the pedia-
tric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2002, 18(4): 254-8.
5. Pijpers MA, Tabbers MM, Benninga MA, Berger MY. Currently recommended
treatments of childhood constipation are not evidence based: a systematic lite-
rature review on the effect of laxative treatment and dietary measures. Arch Dis
Child. 2009; 94(2): 117-131.
Estreñimiento 357
y un plato de ensalada o verdura. La eficacia de la fibra no está demos-
trada.
– Laxantes y ablandadores orales:
- Osmóticos (de elección): polietilenglicol (PEG): 0,2-0,8 g/kg/día
(Movicol pediátrico ).
®
- Sales de magnesio: se pueden usar en lactantes. Dosis: 250
mg/kg/dosis. Máximo: 12 cucharadas de café al día (Eupeptina ).
®
- Azúcares no absorbibles: se pueden usar en lactantes. Lactulosa: 1-
3 ml/kg cada 12-24 h (Duphlac , Belmalax ); lactitol: 0,25 g/kg/día
®
®
®
cada 24 h, máximo: 20 g/día (Emportal , Oponaf ).
®
- Estimulantes: su uso continuado es discutido por su capacidad de
producir atonía colónica e hipopotasemia. No indicado en lactan-
tes. Bisacodilo: 0,3 mg/kg/día, máximo: 10 mg/día (Dulco laxo ).
®
- Ablandadores o emolientes: aceite mineral (en > 12 meses, no indi-
cado si hay alteración neurológica o regurgitación frecuente). Dosis:
1-3 ml/kg/día cada 24 h (Hodernal , Emuliquen simple ).
®
®
– Tratamiento de lesiones perianales:
- Fisuras anales: baños de asiento, pomada de corticoide o lidocaína.
- Dermatitis perianal: antifúngicos tópicos, pasta Lassar .
®
BIBLIOGRAFÍA
1. Ferry GD. Constipation in children: Etiology and diagnosis. (Versión, mayo 2009.)
En www.uptodate.com.
2. Ferry GD. Treatment of chronic functional constipation and fecal incontinence
in infants and children. (Versión, mayo 2009). En www.uptodate.com.
3. Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommen-
dations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepato-
logy and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: e1.
4. Bulloch B, Tenenbein M. Constipation: Diagnosis and management in the pedia-
tric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2002, 18(4): 254-8.
5. Pijpers MA, Tabbers MM, Benninga MA, Berger MY. Currently recommended
treatments of childhood constipation are not evidence based: a systematic lite-
rature review on the effect of laxative treatment and dietary measures. Arch Dis
Child. 2009; 94(2): 117-131.
