Page 379 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 360
360 M.I. Utrera Torres, J. Manzanares López-Manzanares
• Invaginación intestinal.
– Púrpura de Schönlein-Henoch: ocasiona hemorragias intraparieta-
les que pueden manifestarse con melenas o rectorragias asociadas a
dolor abdominal y vómitos.
– Síndrome hemolítico-urémico: provoca diarreas con sangre y dolor
abdominal, anemia, hematuria y edemas.
– Síndrome de Mallory-Weiss: lesión del cardias producida por el vómito.
– Divertículo de Meckel.
– Malformación vascular del tubo digestivo: angiodisplasia en la enfer-
medad de von Willebrand, telangiectasias en el síndrome de Rendu-
Osler, hemangiomas cavernosos difusos en el síndrome de Maffucci
y el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber.
– Hiperplasia nodular linfoide.
– Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
• Escolar y adolescente:
– Esofagitis: raramente produce una hemorragia aguda, siendo las pér-
didas silentes y crónicas.
– Gastropatía erosiva -úlcera gástrica.
– Úlcera duodenal.
– Síndrome de Mallory-Weiss.
– Diarrea infecciosa.
– Colitis ulcerosa con sangre en las heces a menudo mezclada con moco.
– Colitis asociada a antibióticos, cursando con diarrea sanguinolenta y
determinación de toxina de clostridium difficile positiva.
– Pólipos hiperplásicos (síndrome de Peutz-Jeghers, poliposis familiar,
síndrome de Gardner.
– Varices esofágicas por hipertensión portal con un sangrado brusco
y masivo.
CLÍNICA
Puede manifestarse por hematemesis (expulsión por la boca de san-
gre procedente del aparato digestivo, de color rojo brillante o de color negro
a modo de “posos de café” si ha permanecido el tiempo suficiente en con-
tacto con los jugos gástricos para ser transformada), hematoquecia (expul-
sión de sangre roja por el ano mezclada con las heces), melenas (heces
de color negro, untuosas, muy malolientes, que contienen hemoglobina
360 M.I. Utrera Torres, J. Manzanares López-Manzanares
• Invaginación intestinal.
– Púrpura de Schönlein-Henoch: ocasiona hemorragias intraparieta-
les que pueden manifestarse con melenas o rectorragias asociadas a
dolor abdominal y vómitos.
– Síndrome hemolítico-urémico: provoca diarreas con sangre y dolor
abdominal, anemia, hematuria y edemas.
– Síndrome de Mallory-Weiss: lesión del cardias producida por el vómito.
– Divertículo de Meckel.
– Malformación vascular del tubo digestivo: angiodisplasia en la enfer-
medad de von Willebrand, telangiectasias en el síndrome de Rendu-
Osler, hemangiomas cavernosos difusos en el síndrome de Maffucci
y el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber.
– Hiperplasia nodular linfoide.
– Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
• Escolar y adolescente:
– Esofagitis: raramente produce una hemorragia aguda, siendo las pér-
didas silentes y crónicas.
– Gastropatía erosiva -úlcera gástrica.
– Úlcera duodenal.
– Síndrome de Mallory-Weiss.
– Diarrea infecciosa.
– Colitis ulcerosa con sangre en las heces a menudo mezclada con moco.
– Colitis asociada a antibióticos, cursando con diarrea sanguinolenta y
determinación de toxina de clostridium difficile positiva.
– Pólipos hiperplásicos (síndrome de Peutz-Jeghers, poliposis familiar,
síndrome de Gardner.
– Varices esofágicas por hipertensión portal con un sangrado brusco
y masivo.
CLÍNICA
Puede manifestarse por hematemesis (expulsión por la boca de san-
gre procedente del aparato digestivo, de color rojo brillante o de color negro
a modo de “posos de café” si ha permanecido el tiempo suficiente en con-
tacto con los jugos gástricos para ser transformada), hematoquecia (expul-
sión de sangre roja por el ano mezclada con las heces), melenas (heces
de color negro, untuosas, muy malolientes, que contienen hemoglobina
