Page 69 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

50 EXPLORACIÓN POR APARATOS

FIGURA 2. Fractura Gartland III con una
traslación del 100 % de la epífi sis (2) res-
pecto de la diáfi sis (1). No existe integridad
de ninguna de las dos corticales.

Fractura de toda la fi sis, tróclea, cóndilo, epitróclea o epicóndilo
La clínica es similar a la de las fracturas supracondíleas pero más localizada en la
epífi sis (externo o interno en el caso de epicóndilo o epitróclea). También es importante
la exploración neurovascular.
Luxación de codo
Infl amación, dolor y bloqueo inmediato en semifl exión de la articulación desde el
momento en el que ocurre. Siempre hay que realizar Rx antes de la reducción para
descartar otras lesiones.
Fractura de olécranon
Poco frecuente en Pediatría. Presenta dolor a la palpación directa. Es importante
explorar la integridad del aparato extensor.

Fisis radial proximal y cuello del radio
Poco frecuente. Dolor a la palpación de cabeza radial que aumenta al realizar pro-
nosupinación del antebrazo.
Subluxación de la cabeza radial
Pronación dolorosa (ver capítulo de reducción de la pronación dolorosa).

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