Page 711 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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MISCELÁNEA


CLASIFICACIÓN
Maltrato físico: cualquier acto no accidental que provoque daño físico
o enfermedad en el niño o le coloquen en situación de grave riesgo de pade-
cerlo (lesiones cutáneas, fracturas, zarandeo, intoxicaciones).
Maltrato psicológico: es la situación crónica que se produce cuando los
adultos responsables del niño le provocan sentimientos negativos mediante
acciones o privaciones, de manera que bajan su autoestima o limitan sus ini-
ciativas. Rechazar o desvalorizar al menor y evitar los vínculos afectivos
con él, no permitir la relación social extrafamiliar, usar el miedo como forma
de control, facilitar/reforzar conductas antisociales o desviadas (en el ámbi-
to de la agresividad, sexualidad o drogas). Puede ser pasivo (abandono emo-
cional) o activo (culpabilización, violencia verbal).
Negligencia y abandono (la negligencia es la forma de maltrato más fre-
cuente): Son las situaciones en que las necesidades físicas del niño (físicas,
psicológicas y sociales) no son atendidas temporal o permanentemente,
por ningún miembro del grupo donde convive. Estas necesidades son: ali-
mentación, cobijo, educación, atención sanitaria o atención protectora (super-
visión, domicilio en condiciones higiénicas y de seguridad correctas). El aban-
dono es el extremo más grave.
Acoso escolar o bullying: conducta agresiva, continuada, intencionada y
perjudicial, que está protagonizada por jóvenes del entorno escolar. Éstos tra-
tan de forma tiránica a un compañero al que hostigan, oprimen y atemorizan
hasta el punto que se convierte en víctima habitual.
Abuso sexual: implicación de niños en actividades sexuales para satis-
facer las necesidades de un adulto. Formas: con contacto físico (violación,
prostitución infantil, tocamientos) y sin contacto físico (exhibicionismo, por-
nografía, seducción verbal). Se debe dar una de estas dos circunstancias: coer-
ción y/o engaño, o diferencia de edad o maduración psicofísica.
Prenatal: desatención a las necesidades y cuidados propios del embara-
zo o actuaciones maternas que influyan negativa o patológicamente en el
embarazo y que tengan repercusiones en el feto (hábitos tóxicos de la madre
durante la gestación, embarazos sin seguimiento médico adecuado).
Institucional: cualquier legislación, actuación u omisión de los poderes
públicos que comporte abuso y detrimento del bienestar físico y emocional
del menor o que viole los derechos básicos del niño.
Síndrome de Münchausen por poderes. Trastorno psiquiátrico facticio
caracterizado por la producción o invención de síntomas de forma intencio-
nada y de forma compulsiva, para satisfacer una necesidad psicológica varia-
ble de una persona a otra. Generalmente es producido por la madre.
Señales de alarma:
• Enfermedades persistentes o recurrentes sin explicación.
• Discrepancia entre los datos clínicos y la historia.
• Signos y síntomas preocupantes que no encajan con ningún síndrome
clínico conocido.
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