Page 710 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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14.85. Maltrato infantil


M. Terrasa Nebot, J. Plaza Almeida, P. San Román Villalón,
M. López Molina, A. Palma Baro, E.F. Garcés Iñigo



DEFINICIÓN
Cualquier acción, omisión o trato negligente, no accidental, que prive al
niño de sus derechos y su bienestar, que amenacen y/o interfieran su orde-
nado desarrollo físico, psíquico y social, cuyos autores pueden ser las per-
sonas, las instituciones o la propia sociedad.
El maltrato infantil es un problema internacional de salud pública que
afecta a todas las razas, religiones y grupos socioeconómicos.
Es la segunda causa de muerte en < 5 años (excluido el primer mes). La
prevalencia real del maltrato es desconocida, ya que la mayoría de los casos
no son detectados.
Identificar a los niños víctimas de malos tratos es un auténtico reto, dado
que puede manifestarse de diversas formas y no siempre va acompañado de
una lesión física.
Uno de los elementos diagnósticos más importantes en la evaluación de
las lesiones debidas al maltrato es la versión de los hechos que ofrecen el pro-
pio niño y los padres, siendo un hallazgo muy significativo que relaten una
historia en contradicción con las constataciones clínicas.


MOTIVO DE CONSULTA
• Sospecha de un adulto (madre/padre, policía, familiar, pediatra).
• Presencia de indicadores de maltrato (abandono, vestimenta, historia no
concordante).
• Hallazgo de signos sospechosos (hematomas, alopecias, fracturas sos-
pechosas).



FACTORES DE RIESGO
• Del niño: RNPT/PBEG, cromosomopatías, enfermedades crónicas, enu-
resis/encopresis, retraso psicomotor, hiperactividad, niño no deseado,
malformaciones.
• De los padres: antecedente de maltrato, incultura, retraso mental, adoles-
centes, alteraciones psicológicas, alcoholismo/drogadicción, desempleo.
• Del ambiente: aislamiento social, pobreza, inmigración.
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