Page 704 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 679
URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
TABLA 3. TIPOS DE SUTURAS
No reabsorbibles Reabsorbibles
Naturales Lino
Seda
Algodón
®
Sintéticas Poliéster: Ethibon , Terylene ® Poliéster: Biosyn ®
Politetrafluoroetileno expandido: Gore-Tex ® Poliglitona: Caprosyn ®
Poliamidas (nylon): Ethilon ® Ácido glicólico: Maxon ®
Polipropileno: Prolene ® Poliglecaprona: Monocryl ®
®
Ácido poliglicólico: Dexon , Safil ®
®
Poliglicano: Vicryl , Vicryl rapid y plus
®
Polidioxano: PDS ®
TABLA 4. ELECCIÓN DE MATERIALES DE SUTURA
Región Sutura cutánea Sutura profunda
Cuero cabelludo Seda 2-0/4-0, Grapas, Monofilamento 4-0 Absorbible 2-0/4-0
Pabellón auricular Monofilamento 5-0/6-0
Párpado Monofilamento 6-0/8-0
Ceja Monofilamento 5-0/6-0
Pirámide nasal Monofilamento 5-0 Absorbible 4-0/5-0
Labio Monofilamento 4-0/5-0 Absorbible 4-0/5-0
Mucosa oral Absorbible 3-0/4-0 Absorbible 3-0/4-0
Otras áreas faciales Monofilamento 4-0/6-0 Absorbible 4-0/5-0
• Sutura: las heridas faciales simples (con distancia entre bordes < 10 mm
y que afectan sólo el plano cutáneo) pueden ser suturadas en un plano.
Se utilizan preferentemente hilos de sutura de 5/0 y 6/0, con una sepa-
ración entre puntos de unos 3 mm, dejando una distancia de unos 2
mm del borde de la herida y anudando a uno de los lados. Las marcas
de los hilos de sutura son debidas a una tensión excesiva, que provoca
necrosis tisular, o a una retirada tardía. En la cara se retirarán los pun-
tos generalmente a los 5-6 días y en cuero cabelludo a los 7-8 días. Las
heridas faciales simples no requieren tratamiento antibiótico profilác-
tico.
• Para una aproximación de epidermis pueden utilizarse adhesivos cutá-
neos como el Dermabond® o Histoacryl®, sin dejar que filtre el líquido
entre los bordes de la herida pues impediría la cicatrización.
Tipos de sutura
Los hilos de sutura se clasifican en no absorbibles y absorbibles (Tabla
3 y 4). En las heridas los hilos no absorbibles se utilizan para el cierre super-
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URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
TABLA 3. TIPOS DE SUTURAS
No reabsorbibles Reabsorbibles
Naturales Lino
Seda
Algodón
®
Sintéticas Poliéster: Ethibon , Terylene ® Poliéster: Biosyn ®
Politetrafluoroetileno expandido: Gore-Tex ® Poliglitona: Caprosyn ®
Poliamidas (nylon): Ethilon ® Ácido glicólico: Maxon ®
Polipropileno: Prolene ® Poliglecaprona: Monocryl ®
®
Ácido poliglicólico: Dexon , Safil ®
®
Poliglicano: Vicryl , Vicryl rapid y plus
®
Polidioxano: PDS ®
TABLA 4. ELECCIÓN DE MATERIALES DE SUTURA
Región Sutura cutánea Sutura profunda
Cuero cabelludo Seda 2-0/4-0, Grapas, Monofilamento 4-0 Absorbible 2-0/4-0
Pabellón auricular Monofilamento 5-0/6-0
Párpado Monofilamento 6-0/8-0
Ceja Monofilamento 5-0/6-0
Pirámide nasal Monofilamento 5-0 Absorbible 4-0/5-0
Labio Monofilamento 4-0/5-0 Absorbible 4-0/5-0
Mucosa oral Absorbible 3-0/4-0 Absorbible 3-0/4-0
Otras áreas faciales Monofilamento 4-0/6-0 Absorbible 4-0/5-0
• Sutura: las heridas faciales simples (con distancia entre bordes < 10 mm
y que afectan sólo el plano cutáneo) pueden ser suturadas en un plano.
Se utilizan preferentemente hilos de sutura de 5/0 y 6/0, con una sepa-
ración entre puntos de unos 3 mm, dejando una distancia de unos 2
mm del borde de la herida y anudando a uno de los lados. Las marcas
de los hilos de sutura son debidas a una tensión excesiva, que provoca
necrosis tisular, o a una retirada tardía. En la cara se retirarán los pun-
tos generalmente a los 5-6 días y en cuero cabelludo a los 7-8 días. Las
heridas faciales simples no requieren tratamiento antibiótico profilác-
tico.
• Para una aproximación de epidermis pueden utilizarse adhesivos cutá-
neos como el Dermabond® o Histoacryl®, sin dejar que filtre el líquido
entre los bordes de la herida pues impediría la cicatrización.
Tipos de sutura
Los hilos de sutura se clasifican en no absorbibles y absorbibles (Tabla
3 y 4). En las heridas los hilos no absorbibles se utilizan para el cierre super-
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