Page 700 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 675
URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
TABLA 2. Continuación
Lesión Actuación en Urgencias Tratamiento definitivo
Concusión y subluxación Dieta blanda, analgesia, alivio DT y DP: alivio oclusal y dieta
oclusal blanda durante 2 semanas. Segui-
Derivar a Odontopediatría miento de vitalidad pulpar
Luxación lateral DT: no precisa tratamiento de DT: si no hay interferencia oclusal,
urgencias salvo que exista no se realiza tto (el diente se reu-
interferencia oclusal bica solo en 1-2 meses por la pre-
DP: reubicación de diente y sión de la lengua). Si hay daño a ger-
ferulización men de DP, exodoncia (realizando
Dieta blanda, analgesia, alivio solamente maniobra de tracción,
oclusal nunca maniobras laterales). Vigi-
Derivar a Odontopediatría lancia y exodoncia si hay necrosis
pulpar
DP: reubicar el diente y ferulización
3 semanas (control Rx a las 3 sema-
nas, y mantener hasta 2 meses la
ferulización si se aprecia radioluci-
dez ósea debida a daño temporal de
proceso alveolar)
Luxación extrusiva DT: no tratamiento, o exo- DT y DP: vigilancia por Odontope-
doncia si hay riesgo de daño diatría para valorar endodoncia
al DP o signos de infección posterior
DP: reubicar el diente y
ferulización 2-3 semanas
Dieta blanda, analgesia,
alivio oclusal
Luxación intrusiva Dieta blanda, analgesia, alivio DT: vigilancia (reerupción espontá-
oclusal. Protección antibiótica nea en 2-4 meses). Si hay daño a DP,
Derivar a Odontopediatría exodoncia
DP: si la raíz es inmadura puede
haber reerupción espontánea, se rea-
liza vigilancia. Si la raíz está com-
pleta, extrusión ortodóncica duran-
te 2-3 semanas y posterior endo-
doncia
Avulsión DT: no reimplantar DP: posteriormente valorar endodon-
DP: conservar diente en suero cia
fisiológico. Lavado exhaustivo
pero suave de alvéolo y diente
con suero fisiológico, reimplan-
tación del diente y ferulización
una semana
Dieta blanda, analgesia, alivio
oclusal. Protección antibiótica
Derivar a Odontopediatría
*Dentición temporal. **Dentición permanente.
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URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
TABLA 2. Continuación
Lesión Actuación en Urgencias Tratamiento definitivo
Concusión y subluxación Dieta blanda, analgesia, alivio DT y DP: alivio oclusal y dieta
oclusal blanda durante 2 semanas. Segui-
Derivar a Odontopediatría miento de vitalidad pulpar
Luxación lateral DT: no precisa tratamiento de DT: si no hay interferencia oclusal,
urgencias salvo que exista no se realiza tto (el diente se reu-
interferencia oclusal bica solo en 1-2 meses por la pre-
DP: reubicación de diente y sión de la lengua). Si hay daño a ger-
ferulización men de DP, exodoncia (realizando
Dieta blanda, analgesia, alivio solamente maniobra de tracción,
oclusal nunca maniobras laterales). Vigi-
Derivar a Odontopediatría lancia y exodoncia si hay necrosis
pulpar
DP: reubicar el diente y ferulización
3 semanas (control Rx a las 3 sema-
nas, y mantener hasta 2 meses la
ferulización si se aprecia radioluci-
dez ósea debida a daño temporal de
proceso alveolar)
Luxación extrusiva DT: no tratamiento, o exo- DT y DP: vigilancia por Odontope-
doncia si hay riesgo de daño diatría para valorar endodoncia
al DP o signos de infección posterior
DP: reubicar el diente y
ferulización 2-3 semanas
Dieta blanda, analgesia,
alivio oclusal
Luxación intrusiva Dieta blanda, analgesia, alivio DT: vigilancia (reerupción espontá-
oclusal. Protección antibiótica nea en 2-4 meses). Si hay daño a DP,
Derivar a Odontopediatría exodoncia
DP: si la raíz es inmadura puede
haber reerupción espontánea, se rea-
liza vigilancia. Si la raíz está com-
pleta, extrusión ortodóncica duran-
te 2-3 semanas y posterior endo-
doncia
Avulsión DT: no reimplantar DP: posteriormente valorar endodon-
DP: conservar diente en suero cia
fisiológico. Lavado exhaustivo
pero suave de alvéolo y diente
con suero fisiológico, reimplan-
tación del diente y ferulización
una semana
Dieta blanda, analgesia, alivio
oclusal. Protección antibiótica
Derivar a Odontopediatría
*Dentición temporal. **Dentición permanente.
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