Page 698 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL


TABLA 1. RELACIÓN DE LAS PROYECCIONES RADIOLÓGICAS CON EL TERRITORIO
A EXPLORAR
Proyecciones radiológicas Regiones a explorar
Waters Región orbitocigomática y tercio superior
Anteroposterior y lateral de cráneo Senos etmoidal, esfenoidal y frontal
Complejo nasoetmoidal
Hirtz Arco cigomático
Ortopantomografía Maxilar superior y mandíbula. Dentoalveolar y
dental (fractura y luxaciones dentales)
Towne Ramas mandibulares y cóndilos
Radiografías periapicales y oclusales Maxilar superior y mandíbula. Dentoalveolar y
dental (fractura y luxaciones dentales)



ipsilateral de ángulo y parasinfisaria), retrognatia (fractura condílea o de ángu-
lo), prognatismo (luxación temporomandibular).
Una herida, contusión o laceración del mentón es un signo clínico indi-
recto que nos podría indicar una fractura condílea.
La exploración intraoral incluirá observación de la oclusión, movili-
dad/pérdida de piezas dentarias y lesiones de partes blandas asociadas.
Estudios complementarios
La gran mayoría de fracturas en la edad pediátrica presentan un mínimo
desplazamiento o son fracturas en tallo verde que suelen enmascararse en
la radiografía convencional, por lo que la TC, axial y coronal, es el estudio de
elección para localizar fracturas en el tercio medio superior de la cara.
En la siguiente tabla se definen las radiografías simples más útiles según
la región a explorar (Tabla 1).
Manejo terapéutico
Todas las fracturas faciales precisan de la valoración por un especialista
de cirugía oral y maxilofacial. Se ha de obtener un alineamiento rápido y ade-
cuado de los fragmentos óseos con la menor agresión posible, a fin de mini-
mizar los trastornos funcionales y permitir la continuidad normal del desa-
rrollo y crecimiento.


TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES

Generalidades
El traumatismo dentoalveolar es aquel en el que existen lesiones denta-
les, paradentales, con integridad o no del diente, aunque este pueda quedar
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