Page 693 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 668
MISCELÁNEA
PATOLOGÍAS OFTALMOLÓGICAS PROPIAS DEL RECIÉN NACIDO
Leucocoria
Definición: reflejo pupilar blanco en lugar del reflejo naranja normal. En
ocasiones son vistas en Urgencias al requerir una exploración oftalmológica
urgente.
Etiología:
• Retinoblastoma: tumor maligno de la retina que se presenta como una
masa blanquecina, nodular. Puede ser uni o bilateral y suele diagnosti-
carse entre los 12 y 24 meses de edad. A veces, existen antecedentes
familiares.
• Catarata congénita: opacidad del cristalino presente desde el nacimien-
to. Puede ser uni o bilateral.
• Toxocariasis: infección por nematodo que suele aparecer como un gra-
nuloma blanquecino y elevado, localizado en la retina. Suele ser unila-
teral y por lo general se diagnostica entre los 2 y 10 años de edad.
• Enfermedad de Coats: anomalía vascular que se presenta con dilatacio-
nes de los vasos de la retina y exudados intra y subretinianos. Suele ser
unilateral.
• Vítreo primario hiperplásico persistente: anomalía ocular del desarrollo;
se presenta desde el nacimiento y suele ser unilateral. Se asocia general-
mente a microftalmos.
• Astrocitoma de retina: masa en retina, blanco-amarillenta calcificada. Suele
aparecer asociado a enfermedades como la esclerosis tuberosa y, más rara
vez, a la neurofibromatosis.
• Retinopatía del prematuro en estadios avanzados: la leucocoria será secun-
daria al desprendimiento de retina.
Diagnóstico: debemos preguntar por la edad de inicio, prematuridad, con-
tacto con animales o falta de higiene y antecedentes familiares. Es esencial la
valoración URGENTE por el oftalmólogo.
Ptosis palpebral
Etiología: congénita o adquirida, siendo su causa más frecuente el trau-
matismo durante el parto.
Diagnóstico: debe realizarse una anamnesis detallada (fecha de inicio,
traumatismo, antecedentes familiares). Requiere valoración oftalmológica más
o menos urgente en función sobre todo de la afectación del eje visual.
Obstrucción conducto nasolagrimal
Etiología: obstrucción congénita de la vía lagrimal.
Clínica: epífora y secreción desde el nacimiento, conjuntivitis de repeti-
ción.
Tratamiento: masaje de la fosa lacrimal y lavado de secreciones con suero
fisiológico. En caso de conjuntivitis, antibióticos tópicos. Es frecuente su reso-
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MISCELÁNEA
PATOLOGÍAS OFTALMOLÓGICAS PROPIAS DEL RECIÉN NACIDO
Leucocoria
Definición: reflejo pupilar blanco en lugar del reflejo naranja normal. En
ocasiones son vistas en Urgencias al requerir una exploración oftalmológica
urgente.
Etiología:
• Retinoblastoma: tumor maligno de la retina que se presenta como una
masa blanquecina, nodular. Puede ser uni o bilateral y suele diagnosti-
carse entre los 12 y 24 meses de edad. A veces, existen antecedentes
familiares.
• Catarata congénita: opacidad del cristalino presente desde el nacimien-
to. Puede ser uni o bilateral.
• Toxocariasis: infección por nematodo que suele aparecer como un gra-
nuloma blanquecino y elevado, localizado en la retina. Suele ser unila-
teral y por lo general se diagnostica entre los 2 y 10 años de edad.
• Enfermedad de Coats: anomalía vascular que se presenta con dilatacio-
nes de los vasos de la retina y exudados intra y subretinianos. Suele ser
unilateral.
• Vítreo primario hiperplásico persistente: anomalía ocular del desarrollo;
se presenta desde el nacimiento y suele ser unilateral. Se asocia general-
mente a microftalmos.
• Astrocitoma de retina: masa en retina, blanco-amarillenta calcificada. Suele
aparecer asociado a enfermedades como la esclerosis tuberosa y, más rara
vez, a la neurofibromatosis.
• Retinopatía del prematuro en estadios avanzados: la leucocoria será secun-
daria al desprendimiento de retina.
Diagnóstico: debemos preguntar por la edad de inicio, prematuridad, con-
tacto con animales o falta de higiene y antecedentes familiares. Es esencial la
valoración URGENTE por el oftalmólogo.
Ptosis palpebral
Etiología: congénita o adquirida, siendo su causa más frecuente el trau-
matismo durante el parto.
Diagnóstico: debe realizarse una anamnesis detallada (fecha de inicio,
traumatismo, antecedentes familiares). Requiere valoración oftalmológica más
o menos urgente en función sobre todo de la afectación del eje visual.
Obstrucción conducto nasolagrimal
Etiología: obstrucción congénita de la vía lagrimal.
Clínica: epífora y secreción desde el nacimiento, conjuntivitis de repeti-
ción.
Tratamiento: masaje de la fosa lacrimal y lavado de secreciones con suero
fisiológico. En caso de conjuntivitis, antibióticos tópicos. Es frecuente su reso-
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