Page 691 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 666
MISCELÁNEA
ción de la agudeza visual, derivar al oftalmólogo para valoración y trata-
miento.
Perforación ocular
Etiología: accidentes de tráfico, caza, contusiones, agresiones etc.
Clínica: pérdida de agudeza visual, hipotonía ocular, desplazamiento pupi-
lar, prolapso de tejido ocular, humor acuoso o vítreo.
Tratamiento: nunca, bajo ningún concepto, ejercer presión sobre el globo
ocular ni instilar ningún tipo de colirio. Derivar urgentemente al oftalmólo-
go para tratamiento quirúrgico. Iniciar profilaxis antitetánica y antibiotera-
pia sistémica.
Síndrome del bebé sacudido
Etiología: secundario a sacudidas violentas, con fuerzas de aceleración-
desaceleración las cuales pueden causar hemorragias oculares (intrarretinia-
nas o vítreas) e intracraneales en niños de hasta tres años de edad.
Diagnóstico: ante la sospecha de un posible maltrato, la valoración del
paciente ha de hacerse siempre por un oftalmólogo.
INFLAMACIONES PALPEBRALES
Orzuelo
Etiología: infección bacteriana de las glándulas sebáceas de Meibomio
(orzuelo interno) y de las glándulas sebáceas de Zeiss y sudoríparas de Moll
(orzuelo externo).
Clínica: enrojecimiento y edema palpebral con dolor a la palpación.
Tratamiento: higiene palpebral, aplicación de calor seco y antibiótico-antiin-
flamatorio tópico (rerramicina o eritromicina) 2 veces al día durante 7 días.
Calacio
Etiología: infección crónica de las glándulas de Meibomio (fase no infla-
matoria del orzuelo) que condiciona la aparición de una tumoración palpe-
bral no dolorosa en forma de granuloma indurado.
Tratamiento: en niños, debido a que su drenaje quirúrgico debe hacerse
con anestesia general, conviene esperar hasta su reabsorción espontánea la
cual en ocasiones puede tardar meses.
Blefaritis parasitaria
Etiología: Phytirus pubis.
Clínica: hiperemia palpebral y prurito, no dolor.
Tratamiento: se requiere la extracción manual de los parásitos con pinza,
ya que los medicamentos que se utilizan son muy tóxicos. En niños es nece-
sario descartar abuso sexual.
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MISCELÁNEA
ción de la agudeza visual, derivar al oftalmólogo para valoración y trata-
miento.
Perforación ocular
Etiología: accidentes de tráfico, caza, contusiones, agresiones etc.
Clínica: pérdida de agudeza visual, hipotonía ocular, desplazamiento pupi-
lar, prolapso de tejido ocular, humor acuoso o vítreo.
Tratamiento: nunca, bajo ningún concepto, ejercer presión sobre el globo
ocular ni instilar ningún tipo de colirio. Derivar urgentemente al oftalmólo-
go para tratamiento quirúrgico. Iniciar profilaxis antitetánica y antibiotera-
pia sistémica.
Síndrome del bebé sacudido
Etiología: secundario a sacudidas violentas, con fuerzas de aceleración-
desaceleración las cuales pueden causar hemorragias oculares (intrarretinia-
nas o vítreas) e intracraneales en niños de hasta tres años de edad.
Diagnóstico: ante la sospecha de un posible maltrato, la valoración del
paciente ha de hacerse siempre por un oftalmólogo.
INFLAMACIONES PALPEBRALES
Orzuelo
Etiología: infección bacteriana de las glándulas sebáceas de Meibomio
(orzuelo interno) y de las glándulas sebáceas de Zeiss y sudoríparas de Moll
(orzuelo externo).
Clínica: enrojecimiento y edema palpebral con dolor a la palpación.
Tratamiento: higiene palpebral, aplicación de calor seco y antibiótico-antiin-
flamatorio tópico (rerramicina o eritromicina) 2 veces al día durante 7 días.
Calacio
Etiología: infección crónica de las glándulas de Meibomio (fase no infla-
matoria del orzuelo) que condiciona la aparición de una tumoración palpe-
bral no dolorosa en forma de granuloma indurado.
Tratamiento: en niños, debido a que su drenaje quirúrgico debe hacerse
con anestesia general, conviene esperar hasta su reabsorción espontánea la
cual en ocasiones puede tardar meses.
Blefaritis parasitaria
Etiología: Phytirus pubis.
Clínica: hiperemia palpebral y prurito, no dolor.
Tratamiento: se requiere la extracción manual de los parásitos con pinza,
ya que los medicamentos que se utilizan son muy tóxicos. En niños es nece-
sario descartar abuso sexual.
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