Page 654 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO Y PRODUCTOS DOMÉSTICOS
La mayoría de los compuestos de los detergentes son agentes caústicos:
• Surfactantes aniónicos: son los más usados en el hogar. No son muy irri-
tantes salvo que la concentración sea mayor del 50%. Diluir con agua o
leche.
• Surfactantes catiónicos: lesión cáustica con ingesta > 2%. Si ingesta > 7%
pueden ocasionar síntomas neurológicos. El vómito está contraindicado. Se
puede administrar carbón activado y catárticos. Es útil el aceite de oliva como
antiespumante.
• No iónicos: poco tóxicos.
Hidrocarburos
Clasificación
• Aromáticos: benceno, tolueno, xileno, estireno, halogenados.
• Alifáticos: gasolina, aceites lubricantes, nafta, aceite mineral, fuel-oil.
Producen fundamentalmente toxicidad pulmonar por aspiración.
Fuentes: productos de limpieza, insecticidas, disolventes, pegamentos,
carburantes, tintes, aguarrás (trementina), antipolillas (alcanfor, naftali-
na).
Riesgo de toxicidad
• Alta: cualquier cantidad de benceno, tolueno, tetracloruro de carbono y
diclorometano. Cantidades importantes de derivados del petróleo (gaso-
lina, keroseno).
• Intermedia: cantidades importantes de tricloroetileno, tetracloroetileno,
acetona, trementina, alcanfor y naftalina.
• Baja: tricloroetano, diclorobenceno, mentol y cantidades escasas de los
HC de riesgo de toxicidad intermedia.
Clínica
Según el tipo de hidrocarburo puede presentarse clínica de toxicidad
sistémica, local o mixta:
• Toxicidad sistémica: depresión del snc, cardiaca (hipotensión, arritmias),
hepática (hepatitis tóxica por tetracloruro de carbono), renal (acidosis
tubular), hematológica (metahemoglobinemia por naftalina y anilina).
Productos: halogenados y alifáticos, como tetracloruro de carbono, clo-
ruro de metileno (decapantes), tricloretano, tricloroetileno. Presentes en
insecticidas, herbicidas y disolventes de pinturas. Aromáticos: benceno
y anilinas (también puede provocar metahemoglobinemia).
• Toxicidad local: especialmente neumonitis por aspiración. Es caracterís-
tica de las intoxicaciones por hidrocarburos alifáticos (derivados del petró-
leo: gasolina y keroseno) y algunos aromáticos (benceno y tolueno), pro-
duciéndose un cuadro de tos, dificultad respiratoria y posteriormente fie-
bre con leucocitosis. La Rx de tórax puede ser normal hasta 6-12 horas
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INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO Y PRODUCTOS DOMÉSTICOS
La mayoría de los compuestos de los detergentes son agentes caústicos:
• Surfactantes aniónicos: son los más usados en el hogar. No son muy irri-
tantes salvo que la concentración sea mayor del 50%. Diluir con agua o
leche.
• Surfactantes catiónicos: lesión cáustica con ingesta > 2%. Si ingesta > 7%
pueden ocasionar síntomas neurológicos. El vómito está contraindicado. Se
puede administrar carbón activado y catárticos. Es útil el aceite de oliva como
antiespumante.
• No iónicos: poco tóxicos.
Hidrocarburos
Clasificación
• Aromáticos: benceno, tolueno, xileno, estireno, halogenados.
• Alifáticos: gasolina, aceites lubricantes, nafta, aceite mineral, fuel-oil.
Producen fundamentalmente toxicidad pulmonar por aspiración.
Fuentes: productos de limpieza, insecticidas, disolventes, pegamentos,
carburantes, tintes, aguarrás (trementina), antipolillas (alcanfor, naftali-
na).
Riesgo de toxicidad
• Alta: cualquier cantidad de benceno, tolueno, tetracloruro de carbono y
diclorometano. Cantidades importantes de derivados del petróleo (gaso-
lina, keroseno).
• Intermedia: cantidades importantes de tricloroetileno, tetracloroetileno,
acetona, trementina, alcanfor y naftalina.
• Baja: tricloroetano, diclorobenceno, mentol y cantidades escasas de los
HC de riesgo de toxicidad intermedia.
Clínica
Según el tipo de hidrocarburo puede presentarse clínica de toxicidad
sistémica, local o mixta:
• Toxicidad sistémica: depresión del snc, cardiaca (hipotensión, arritmias),
hepática (hepatitis tóxica por tetracloruro de carbono), renal (acidosis
tubular), hematológica (metahemoglobinemia por naftalina y anilina).
Productos: halogenados y alifáticos, como tetracloruro de carbono, clo-
ruro de metileno (decapantes), tricloretano, tricloroetileno. Presentes en
insecticidas, herbicidas y disolventes de pinturas. Aromáticos: benceno
y anilinas (también puede provocar metahemoglobinemia).
• Toxicidad local: especialmente neumonitis por aspiración. Es caracterís-
tica de las intoxicaciones por hidrocarburos alifáticos (derivados del petró-
leo: gasolina y keroseno) y algunos aromáticos (benceno y tolueno), pro-
duciéndose un cuadro de tos, dificultad respiratoria y posteriormente fie-
bre con leucocitosis. La Rx de tórax puede ser normal hasta 6-12 horas
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