Page 632 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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MORDEDURAS Y PICADURAS
interés por los efectos sistémicos que pueden originar sus picaduras (viudas,
reclusas o pardas y tarántulas).
Anamnesis y exploración
Reconocer signos y síntomas de:
Latrodectismo: minutos u horas tras la picadura. Dolor intenso y gene-
ralizado con sensación de ardor y escozor palmo-plantar, calambres, fasci-
culaciones, espasmos musculares, parestesias, priapismo, retención urinaria,
cefalea, vómitos, sudoración profusa y ansiedad. Pueden aparecer convul-
siones y parada cardiorrespiratoria. Plantear diagnóstico diferencial con téta-
nos e intoxicación por estricnina.
Loxocelismo o aragnoidismo necrotizante: el potente veneno citotóxico
origina necrosis de piel, tejido celular subcutáneo y músculo subyacente.
En las formas severas: fiebre, mialgias, anemia hemolítica intensa y progre-
siva con hemoglobinuria, puede llevar al fallo renal agudo, CID, y en oca-
siones, al fallecimiento del paciente.
Tipo de araña Especie Características Síntomas locales/
de la lesión sistémicos
Viudas Latrodectus malmigniatus Inaparente de inicio Latrodectismo
de Europa central Luego edema local Dos puntos equimóti-
L. tradecimguttatus de y eritema cos separados por < 6
países mediterráneos Úlceras < 2 cm mm con eritema
(en Valencia y Andalucía) Dolor urente A los 3 o 4 días esca-
ra necrótica, adenopa-
tía y dolor
Reclusas o pardas Género Loxoscele Necrosis de tejido Fiebre, mialgias,
subcutáneo y anemia hemolítica
músculo subyacente
Araña marrón o Loxoscelea rufenscen Dos puntos equimó- Dolor urente en el
de los rincones ticos, edema local lugar de la picadura
A los 5-6 días mancha No síntomas sistémi-
de color rojo vinoso cos
con un halo de color
marmóreo
Tarántula Lycosa radiáta Eritema, edema y No grave
L. tarentulla linfangitis con Dolorosa
pequeñas necrosis ± febrícula,
Náuseas y vómitos
Escorpiones
• Escorpión negro europeo o de cola amarilla: dolor leve y fugaz.
• Escorpión amarillo (alacrán o buthus ocitanus): su picadura se conside-
ra de mediana peligrosidad, origina un fuete dolor con edema y ampollas
equimóticas en el punto de inoculación, puede dar fiebre, cefalea, lipo-
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MORDEDURAS Y PICADURAS
interés por los efectos sistémicos que pueden originar sus picaduras (viudas,
reclusas o pardas y tarántulas).
Anamnesis y exploración
Reconocer signos y síntomas de:
Latrodectismo: minutos u horas tras la picadura. Dolor intenso y gene-
ralizado con sensación de ardor y escozor palmo-plantar, calambres, fasci-
culaciones, espasmos musculares, parestesias, priapismo, retención urinaria,
cefalea, vómitos, sudoración profusa y ansiedad. Pueden aparecer convul-
siones y parada cardiorrespiratoria. Plantear diagnóstico diferencial con téta-
nos e intoxicación por estricnina.
Loxocelismo o aragnoidismo necrotizante: el potente veneno citotóxico
origina necrosis de piel, tejido celular subcutáneo y músculo subyacente.
En las formas severas: fiebre, mialgias, anemia hemolítica intensa y progre-
siva con hemoglobinuria, puede llevar al fallo renal agudo, CID, y en oca-
siones, al fallecimiento del paciente.
Tipo de araña Especie Características Síntomas locales/
de la lesión sistémicos
Viudas Latrodectus malmigniatus Inaparente de inicio Latrodectismo
de Europa central Luego edema local Dos puntos equimóti-
L. tradecimguttatus de y eritema cos separados por < 6
países mediterráneos Úlceras < 2 cm mm con eritema
(en Valencia y Andalucía) Dolor urente A los 3 o 4 días esca-
ra necrótica, adenopa-
tía y dolor
Reclusas o pardas Género Loxoscele Necrosis de tejido Fiebre, mialgias,
subcutáneo y anemia hemolítica
músculo subyacente
Araña marrón o Loxoscelea rufenscen Dos puntos equimó- Dolor urente en el
de los rincones ticos, edema local lugar de la picadura
A los 5-6 días mancha No síntomas sistémi-
de color rojo vinoso cos
con un halo de color
marmóreo
Tarántula Lycosa radiáta Eritema, edema y No grave
L. tarentulla linfangitis con Dolorosa
pequeñas necrosis ± febrícula,
Náuseas y vómitos
Escorpiones
• Escorpión negro europeo o de cola amarilla: dolor leve y fugaz.
• Escorpión amarillo (alacrán o buthus ocitanus): su picadura se conside-
ra de mediana peligrosidad, origina un fuete dolor con edema y ampollas
equimóticas en el punto de inoculación, puede dar fiebre, cefalea, lipo-
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