Page 546 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
P. 546
Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 521
FIEBRE SIN FOCO
lando los signos de alarma. No obstante debe individualizarse en cada caso
y en ocasiones el niño permanecerá en observación en espera de resultados
de pruebas complementarias.
ESCALAS DE VALORACIÓN
Escala de Observación de Yale ( > 3 meses): Puntuación < 10, bajo ries-
go de enfermedad grave; puntuación ≥ 16, alto riesgo de enfermedad grave.
Ítem Normal Deterioro moderado Deterioro grave
de observación = 1 pto = 3 ptos = 5 ptos
Calidad del llanto Fuerte con tono Sollozante o Débil o lamento
normal o contento, quejumbroso o agudo
no llora
Reacción al Llora y luego para o Llora y deja de llorar Llora continuamente
estímulo materno contento y no llora sucesivamente o responde
o paterno difícilmente
Alerta Si está despierto Ojos brevemente Cae en sueño o no
permanece despierto cerrados y despierto quiere despertar
o si está durmiendo o despierta con
y es estimulado estimulación
despierta rápido prolongada
Color Rosado Extremidades pálidas Pálido o cianótico
o acrocianosis o moteado o ceniciento
Hidratación Piel normal, ojos Piel y ojos normales, Piel pastosa o con
normales y mucosas boca ligeramente seca pliegue mucosas
húmedas secas y/u ojos hundidos
Respuesta a Se ríe o se pone alerta Leve sonrisa o leve No se ríe, facies ansiosa
estímulo social (< 2 meses) alerta (< 2 meses) embotada sin expresión
(hablarle, sonrisa) o no se alerta
(< 2 meses)
Criterios de Rochester (< 3 meses): bajo riesgo de infección bacteriana
grave:
1. El niño tiene buen aspecto.
2. El niño ha sido previamente sano:
• Nacido a término ( > 37 sem de gestación).
• No recibió tratamiento antibiótico en período perinatal.
• No tuvo tratamiento de hiperbilirrubinemia no explicada.
• No estar recibiendo ni haber recibido tratamiento antibiótico.
• No haber estado previamente hospitalizado.
• No tiene enfermedad crónica o de base.
• No estuvo hospitalizado más tiempo que la madre.
3. Sin evidencia de infección de piel, tejidos blandos, articulación u oído.
521
FIEBRE SIN FOCO
lando los signos de alarma. No obstante debe individualizarse en cada caso
y en ocasiones el niño permanecerá en observación en espera de resultados
de pruebas complementarias.
ESCALAS DE VALORACIÓN
Escala de Observación de Yale ( > 3 meses): Puntuación < 10, bajo ries-
go de enfermedad grave; puntuación ≥ 16, alto riesgo de enfermedad grave.
Ítem Normal Deterioro moderado Deterioro grave
de observación = 1 pto = 3 ptos = 5 ptos
Calidad del llanto Fuerte con tono Sollozante o Débil o lamento
normal o contento, quejumbroso o agudo
no llora
Reacción al Llora y luego para o Llora y deja de llorar Llora continuamente
estímulo materno contento y no llora sucesivamente o responde
o paterno difícilmente
Alerta Si está despierto Ojos brevemente Cae en sueño o no
permanece despierto cerrados y despierto quiere despertar
o si está durmiendo o despierta con
y es estimulado estimulación
despierta rápido prolongada
Color Rosado Extremidades pálidas Pálido o cianótico
o acrocianosis o moteado o ceniciento
Hidratación Piel normal, ojos Piel y ojos normales, Piel pastosa o con
normales y mucosas boca ligeramente seca pliegue mucosas
húmedas secas y/u ojos hundidos
Respuesta a Se ríe o se pone alerta Leve sonrisa o leve No se ríe, facies ansiosa
estímulo social (< 2 meses) alerta (< 2 meses) embotada sin expresión
(hablarle, sonrisa) o no se alerta
(< 2 meses)
Criterios de Rochester (< 3 meses): bajo riesgo de infección bacteriana
grave:
1. El niño tiene buen aspecto.
2. El niño ha sido previamente sano:
• Nacido a término ( > 37 sem de gestación).
• No recibió tratamiento antibiótico en período perinatal.
• No tuvo tratamiento de hiperbilirrubinemia no explicada.
• No estar recibiendo ni haber recibido tratamiento antibiótico.
• No haber estado previamente hospitalizado.
• No tiene enfermedad crónica o de base.
• No estuvo hospitalizado más tiempo que la madre.
3. Sin evidencia de infección de piel, tejidos blandos, articulación u oído.
521
