Page 530 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 505
11.62. Rinorrea
M. Doyle Sánchez, A. Rubio Ruiz, A.O. Moreno Salvador
Definición: secreción nasal serosa, mucosa, purulenta o mixta, que puede
acompañarse de inflamación de la mucosa nasal (rinitis). Es el síntoma prin-
cipal de las patologías que se van a desarrollar en este capítulo.
CATARRO DE VÍAS ALTAS (CORIZA O RESFRIADO COMÚN)
Definición: es una enfermedad viral que cursa con rinorrea y obstrucción
nasal como síntomas principales, y en la que no se producen síntomas ni sig-
nos sistémicos (mialgia y fiebre) o son muy leves o de afectación de vías res-
piratorias inferiores (taquipnea, sibilancias, estertores, etc.). Con frecuencia
se denomina nasofaringitis, pero como afecta a la mucosa de los senos de
forma autolimitada, sería más correcto hablar de rinosinusitis.
Etiología: el patógeno más frecuente es el rinovirus. La incidencia es más alta
a finales de primavera y principios de otoño. Otros virus como el Parainfluenzae
son más frecuentes a finales de otoño y el VRS e Influenza lo son en invierno. El
mecanismo de transmisión es a través de aerosoles o contacto directo.
Diagnostico: el diagnóstico es clínico y no precisa de pruebas comple-
mentarias.
Diagnóstico diferencial: el diagnóstico diferencial de esta entidad debe
hacerse con: cuerpo extraño si existe rinorrea unilateral, sinusitis, nasofaringitis
estreptocócica, rinitis alérgica y sífilis congénita si los síntomas son recurren-
tes y/o crónicos, bronquiolitis aguda, tos ferina si presenta síntomas respirato-
rios, y gripe si se acompaña de afectación del estado general y fiebre elevada.
Tratamiento: principalmente es sintomático. Se deben recomendar medi-
das higiénicas tales como lavados nasales con suero fisiológico, hidratación
adecuada y evitar humo de tabaco y antitérmicos. Los descongestivos, expec-
torantes y antitusígenos no son efectivos.
RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Definición: es la inflamación de la mucosa nasal y conjuntival causada
por alergenos a través de un mecanismo inmunológico mediado por IgE.
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11.62. Rinorrea
M. Doyle Sánchez, A. Rubio Ruiz, A.O. Moreno Salvador
Definición: secreción nasal serosa, mucosa, purulenta o mixta, que puede
acompañarse de inflamación de la mucosa nasal (rinitis). Es el síntoma prin-
cipal de las patologías que se van a desarrollar en este capítulo.
CATARRO DE VÍAS ALTAS (CORIZA O RESFRIADO COMÚN)
Definición: es una enfermedad viral que cursa con rinorrea y obstrucción
nasal como síntomas principales, y en la que no se producen síntomas ni sig-
nos sistémicos (mialgia y fiebre) o son muy leves o de afectación de vías res-
piratorias inferiores (taquipnea, sibilancias, estertores, etc.). Con frecuencia
se denomina nasofaringitis, pero como afecta a la mucosa de los senos de
forma autolimitada, sería más correcto hablar de rinosinusitis.
Etiología: el patógeno más frecuente es el rinovirus. La incidencia es más alta
a finales de primavera y principios de otoño. Otros virus como el Parainfluenzae
son más frecuentes a finales de otoño y el VRS e Influenza lo son en invierno. El
mecanismo de transmisión es a través de aerosoles o contacto directo.
Diagnostico: el diagnóstico es clínico y no precisa de pruebas comple-
mentarias.
Diagnóstico diferencial: el diagnóstico diferencial de esta entidad debe
hacerse con: cuerpo extraño si existe rinorrea unilateral, sinusitis, nasofaringitis
estreptocócica, rinitis alérgica y sífilis congénita si los síntomas son recurren-
tes y/o crónicos, bronquiolitis aguda, tos ferina si presenta síntomas respirato-
rios, y gripe si se acompaña de afectación del estado general y fiebre elevada.
Tratamiento: principalmente es sintomático. Se deben recomendar medi-
das higiénicas tales como lavados nasales con suero fisiológico, hidratación
adecuada y evitar humo de tabaco y antitérmicos. Los descongestivos, expec-
torantes y antitusígenos no son efectivos.
RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Definición: es la inflamación de la mucosa nasal y conjuntival causada
por alergenos a través de un mecanismo inmunológico mediado por IgE.
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