Page 481 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 456
PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
Escarlatina.
gulo nasolabial. Afecta palmas y plantas. Enantema rojo brillante en
mucosa oral, petequias en paladar blando y lengua aframbuesada con
papilas prominentes.
• Descamación, con escamas finas que perduran 10-15 días.
e) Laboratorio: neutrofilia precoz y eosinofilia tardía.
f) Complicaciones: infecciones respiratorias, afectación neurológica aguda
(encefalitis) o tardía (panencefalitis esclerosante subaguda).
g) Diagnóstico: clínico, puede confirmarse mediante la detección rápida del
antígeno de Streptococcus pyogenes en exudado faringoamigdalar y/o cul-
tivo del frotis faríngeo.
h) Tratamiento: penicilina: 25-50 mg/Kg/día vo c/12 horas durante 10 días.
En casos con intolerancia oral una única dosis im de bencilpenicilina ben-
zatina de 600.000 U si < 27 Kg y de 1.200.000 U si > 27 Kg.
En alérgicos a penicilina, macrólidos (eritromicina 40 mg/Kg/día) o clin-
damicina.
Enfermedad de Kawasaki o síndrome mucocutaneo ganglionar
a) Definición: vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos de causa
desconocida que afecta principalmente a menores de 5 años. Predomi-
nio en primavera/invierno.
Enfermedad de Kawasaki.
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PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA
Escarlatina.
gulo nasolabial. Afecta palmas y plantas. Enantema rojo brillante en
mucosa oral, petequias en paladar blando y lengua aframbuesada con
papilas prominentes.
• Descamación, con escamas finas que perduran 10-15 días.
e) Laboratorio: neutrofilia precoz y eosinofilia tardía.
f) Complicaciones: infecciones respiratorias, afectación neurológica aguda
(encefalitis) o tardía (panencefalitis esclerosante subaguda).
g) Diagnóstico: clínico, puede confirmarse mediante la detección rápida del
antígeno de Streptococcus pyogenes en exudado faringoamigdalar y/o cul-
tivo del frotis faríngeo.
h) Tratamiento: penicilina: 25-50 mg/Kg/día vo c/12 horas durante 10 días.
En casos con intolerancia oral una única dosis im de bencilpenicilina ben-
zatina de 600.000 U si < 27 Kg y de 1.200.000 U si > 27 Kg.
En alérgicos a penicilina, macrólidos (eritromicina 40 mg/Kg/día) o clin-
damicina.
Enfermedad de Kawasaki o síndrome mucocutaneo ganglionar
a) Definición: vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos de causa
desconocida que afecta principalmente a menores de 5 años. Predomi-
nio en primavera/invierno.
Enfermedad de Kawasaki.
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