Page 441 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas

Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 416

PATOLOGÍA HEMATOLÓGICA

PTI DE DIAGNÓSTICO RECIENTE

Sangrado activo y Sangrado cutáneo-mucoso Sangrado cutáneo exclusivo
plaquetas < 30.000 o plaquetas <10.000 o y plaquetas >10.000 sin
factores de riesgo factores de riesgo
IGIV
Control en 24 h Prednisona Observación
Control a las 72 h
Sangrado activo
Ausencia de mejoría Mejoría clínica y/o
paquetas > 10.000
Desaparece Persiste
IGIV. Continuar
prednisona Continuar
Control en prednisona
72 horas
Plaquetas > 20.000 Plaquetas < 20.000
sin sangrado activo y/o sangrado activo
Observación Prednisona y/o
2ª dosis de IGIV
Persiste refractaria
Ig anti-D o bolus
de corticoides
Persiste refractaria
sintomática
Remitir a centro
especializado
FIGURA 1.

MENINGOCOCCEMIA

Clínica
• En las fases iniciales puede remedar un proceso viral con fiebre, cefalea,
mialgias, faringitis, náuseas y vómitos. La frialdad de manos y la altera-
ción de la coloración son precoces.
• Piel: puede presentarse como exantema maculopapuloso sin petequias al
principio. Puede presentar coloración vinosa con micropetequia central.
Sospecharla ante un exantema petequial que brota en 12-24 horas, con
distribución de predominio periférico, sobre todo inframamilar y con ele-
mentos purpúricos (> 2 mm).

Manejo en Servicio de Urgencias
Figura 2.
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