Page 311 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_1: Manual 408pag 28/3/11 15:55 Página 286
PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
Simuladores, ansiedad, histeria Variable, pero si se les pone una dificultad que les haga concentrarse en otra cosa, como contar desde 100 hacia atrás, se hace estable Empeoran de forma exagerada. De nuevo con handicap se hace estable. Se caen hacia el lado en donde saben que estamos colocados Marcha histérica: con inestabilidad exagerada No (pueden asociar temblor) +/- (realizar BERA) No Normales No/variables No
Inestable: cae hacia el lado de la lesión Más inestable: cae hacia el lado de la Inestabilidad con inclinación y caída lateral del tronco hacia la lesión Sí, periférico: vestibular (en resorte)
Vertigo periférico Positivo lesión Asimetría postural No Puede estar presente Normales Sí No
TABLA 3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO
Inestable, cayendo sin dirección fija Inestable sin empeorar Sí, temblor, dismetría, No, o central: cerebeloso-parético ROT pendulares o normales
Ataxia Negativo Marcha de ebrio Ataxia truncal disdiadococinesia No Hipotonía No Sí
Test de Romberg Con ojos abiertos Con ojos cerrados Ataxia estática Ataxia cinética Hipoacusia Nistagmo Tono y ROT Síntomas vegetativos Signos neurológicos
286
PATOLOGÍA NEUROLÓGICA
Simuladores, ansiedad, histeria Variable, pero si se les pone una dificultad que les haga concentrarse en otra cosa, como contar desde 100 hacia atrás, se hace estable Empeoran de forma exagerada. De nuevo con handicap se hace estable. Se caen hacia el lado en donde saben que estamos colocados Marcha histérica: con inestabilidad exagerada No (pueden asociar temblor) +/- (realizar BERA) No Normales No/variables No
Inestable: cae hacia el lado de la lesión Más inestable: cae hacia el lado de la Inestabilidad con inclinación y caída lateral del tronco hacia la lesión Sí, periférico: vestibular (en resorte)
Vertigo periférico Positivo lesión Asimetría postural No Puede estar presente Normales Sí No
TABLA 3. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO
Inestable, cayendo sin dirección fija Inestable sin empeorar Sí, temblor, dismetría, No, o central: cerebeloso-parético ROT pendulares o normales
Ataxia Negativo Marcha de ebrio Ataxia truncal disdiadococinesia No Hipotonía No Sí
Test de Romberg Con ojos abiertos Con ojos cerrados Ataxia estática Ataxia cinética Hipoacusia Nistagmo Tono y ROT Síntomas vegetativos Signos neurológicos
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