Page 107 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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PATOLOGÍA RESPIRATORIA
Aparece principalmente en niños con edades comprendidas entre los 3
meses y 3 años, con un pico de incidencia en el segundo año de vida. Pre-
domina en varones, con una relación niños/niñas de 2/1. Más frecuente duran-
te el otoño y el invierno, aunque los patrones epidemiológicos reflejan los
rasgos estacionales de los distintos agentes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Comienza como una infección de vías respiratorias altas, con tos y muco-
sidad.
• Transcurridos 1 a 3 días se transforma en el cuadro típico de crup:
– Tos ronca.
– Estridor inspiratorio.
– Afonía.
– Dificultad respiratoria.
• Con frecuencia hay empeoramiento nocturno.
• La fiebre es un signo común, generalmente inferior a 39,5ºC.
• Duración media entre 3 y 5 días (aunque puede llegar a los 10 días).
• Crup espasmódico: puede existir o no clínica de catarro. El niño se des-
pierta por la noche con tos perruna y estridor inspiratorio, excepcional
dificultad respiratoria importante. Hay una recurrencia de sus ataques.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico, basado en la anamnesis y exploración física
detalladas. En la mayoría de ocasiones no son precisas pruebas comple-
mentarias.
Anamnesis
• Edad.
• Antecedente de ingesta de cuerpo extraño.
• Pródomos: clínica catarral en los días previos.
• Fiebre elevada.
• Síntomas respiratorios: disfonía, tos perruna, estridor inspiratorio, difi-
cultad respiratoria.
• Disfagia/babeo.
• Tiempo de evolución y forma de aparición de los síntomas: súbita/progresiva.
• Mejoría de los síntomas con aire fresco/humedad ambiental.
Exploración física
Siempre sistemática y completa, con especial atención a:
• Signos vitales: FC, FR, Tª, SatO 2.
• Signos de dificultad respiratoria: polipnea, tiraje.
• Postura adoptada por el niño, que puede indicar compromiso de vía aérea.
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PATOLOGÍA RESPIRATORIA
Aparece principalmente en niños con edades comprendidas entre los 3
meses y 3 años, con un pico de incidencia en el segundo año de vida. Pre-
domina en varones, con una relación niños/niñas de 2/1. Más frecuente duran-
te el otoño y el invierno, aunque los patrones epidemiológicos reflejan los
rasgos estacionales de los distintos agentes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Comienza como una infección de vías respiratorias altas, con tos y muco-
sidad.
• Transcurridos 1 a 3 días se transforma en el cuadro típico de crup:
– Tos ronca.
– Estridor inspiratorio.
– Afonía.
– Dificultad respiratoria.
• Con frecuencia hay empeoramiento nocturno.
• La fiebre es un signo común, generalmente inferior a 39,5ºC.
• Duración media entre 3 y 5 días (aunque puede llegar a los 10 días).
• Crup espasmódico: puede existir o no clínica de catarro. El niño se des-
pierta por la noche con tos perruna y estridor inspiratorio, excepcional
dificultad respiratoria importante. Hay una recurrencia de sus ataques.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico, basado en la anamnesis y exploración física
detalladas. En la mayoría de ocasiones no son precisas pruebas comple-
mentarias.
Anamnesis
• Edad.
• Antecedente de ingesta de cuerpo extraño.
• Pródomos: clínica catarral en los días previos.
• Fiebre elevada.
• Síntomas respiratorios: disfonía, tos perruna, estridor inspiratorio, difi-
cultad respiratoria.
• Disfagia/babeo.
• Tiempo de evolución y forma de aparición de los síntomas: súbita/progresiva.
• Mejoría de los síntomas con aire fresco/humedad ambiental.
Exploración física
Siempre sistemática y completa, con especial atención a:
• Signos vitales: FC, FR, Tª, SatO 2.
• Signos de dificultad respiratoria: polipnea, tiraje.
• Postura adoptada por el niño, que puede indicar compromiso de vía aérea.
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