Page 104 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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SIBILANTES EN EL NIÑO
Los criterios de derivación a la Consulta de Neumología Pediátrica son
los siguientes:
• Crisis grave de asma o crisis con riesgo vital.
• Crisis moderada o crisis leves frecuentes a pesar de cumplimiento tera-
péutico correcto con corticoides inhalados.
ANEXO 1. SISTEMAS DE INHALACIÓN
A) Inhaladores presurizados + cámaras espaciadoras:
• Los inhaladores presurizados con aplicación directa a la boca NO se
deben utilizar durante la infancia; deben utilizarse siempre con cáma-
ras espaciadoras.
• Las cámaras espaciadoras solucionan el problema de la coordinación,
disminuyen la impactación orofaríngea y mejoran la distribución y can-
tidad de fármaco que llega al árbol bronquial.
• Las pulsaciones deben realizarse de una en una, agitando antes el pre-
surizador.
• Hasta los 4 años se recomiendan cámaras de volumen pequeño que
llevan acoplada una mascarilla facial. En cuanto sea posible, y cola-
boren de forma adecuada, hay que pasar a una cámara con pieza bucal.
• Neonatos, lactantes, preescolares: Aerochamber®, Prochamber® (es
preciso acoplarle la mascarilla; financiada por S.N.S) Babyhaler®, Opti-
chamber®.
• Escolares: Optichamber®, Volumatic®.
B) Inhaladores de polvo seco:
• Técnica de inhalación más fácil. Pequeños y manejables. A partir de
los 6 años.
• Impactación en orofaringe superior a los inhaladores presurizados con
cámara (especial atención en efectos secundarios de los corticoides
inhalados).
• Sistemas multidosis: Accuhaler, Turbuhaler, Novolizer.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Consenso sobre tratamiento del asma en Pediatría (2007). Grupo de trabajo para el
Consenso sobre Tratamiento del Asma Infantil. Sociedad Española de Neumología
Pediátrica (SENP) y Sociedad Española de Inmunología y Alergia Pediátrica (SEICAP).
2. GEMA 2009. Guía Española para el Manejo del Asma.
3. Estrategias diagnósticas en Pediatría. Nelson. 16ª ed., 2002.
4. Tratado de Pediatría. Nelson, 18ª ed., 2009.
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SIBILANTES EN EL NIÑO
Los criterios de derivación a la Consulta de Neumología Pediátrica son
los siguientes:
• Crisis grave de asma o crisis con riesgo vital.
• Crisis moderada o crisis leves frecuentes a pesar de cumplimiento tera-
péutico correcto con corticoides inhalados.
ANEXO 1. SISTEMAS DE INHALACIÓN
A) Inhaladores presurizados + cámaras espaciadoras:
• Los inhaladores presurizados con aplicación directa a la boca NO se
deben utilizar durante la infancia; deben utilizarse siempre con cáma-
ras espaciadoras.
• Las cámaras espaciadoras solucionan el problema de la coordinación,
disminuyen la impactación orofaríngea y mejoran la distribución y can-
tidad de fármaco que llega al árbol bronquial.
• Las pulsaciones deben realizarse de una en una, agitando antes el pre-
surizador.
• Hasta los 4 años se recomiendan cámaras de volumen pequeño que
llevan acoplada una mascarilla facial. En cuanto sea posible, y cola-
boren de forma adecuada, hay que pasar a una cámara con pieza bucal.
• Neonatos, lactantes, preescolares: Aerochamber®, Prochamber® (es
preciso acoplarle la mascarilla; financiada por S.N.S) Babyhaler®, Opti-
chamber®.
• Escolares: Optichamber®, Volumatic®.
B) Inhaladores de polvo seco:
• Técnica de inhalación más fácil. Pequeños y manejables. A partir de
los 6 años.
• Impactación en orofaringe superior a los inhaladores presurizados con
cámara (especial atención en efectos secundarios de los corticoides
inhalados).
• Sistemas multidosis: Accuhaler, Turbuhaler, Novolizer.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Consenso sobre tratamiento del asma en Pediatría (2007). Grupo de trabajo para el
Consenso sobre Tratamiento del Asma Infantil. Sociedad Española de Neumología
Pediátrica (SENP) y Sociedad Española de Inmunología y Alergia Pediátrica (SEICAP).
2. GEMA 2009. Guía Española para el Manejo del Asma.
3. Estrategias diagnósticas en Pediatría. Nelson. 16ª ed., 2002.
4. Tratado de Pediatría. Nelson, 18ª ed., 2009.
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