Page 421 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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Partes 215-424 4/7/07 11:19 Página 406
406 A.I. Garrido y cols.
1. No antieméticos (de forma sistemática)
No antiperistálticos. Probióticos de eficacia probada
2. Antibióticos:
Indicaciones
Inmunodeficientes Infección sistémica por
el mismo germen
Otros aspectos Lactantes pretérmino Deficientes condiciones
del tratamiento higiénico-sociales
Malnutridos Enfermedad intestinal crónica
Mala evolución con Mal estado general
Coprocultivo positivo
Sd. disenteriforme importante (fiebre, sangre, moco)
3. Racecadrotilo:
Indicación: diarreas acuosas en mayores de tres meses
que se controlan mal con medidas de soporte y rehidra-
tación oral
Posología: 1,5 mg/kg/dosis 3 veces al día, máximo 7 días
1. Hemograma, bioquímica y EAB, orina: si ingreso
2. Coprocultivo y antígenos en heces
Indicaciones:
Casos prolongados (más de 5-7 días)
Síndrome disenteriforme
Deshidrataciones iterativas
Exploraciones Hospitalización
complementarias Recogida: si es líquida con escobillón, no refrigerar, no más
de un coprocultivo, enviar rápido.
Lectura: coprocultivo no antes de 48 horas; antígenos en
heces en 24 horas.
3. pH y sustancias reductoras en heces
Indicaciones:
Curso inhabitual Clínica sugestiva
Lactantes muy pequeños Desnutrición severa
Figura 2.
• Enfermedad intestinal crónica.
• Infección sistémica por el mismo germen.
Antieméticos
Son generalmente innecesarios.
• Antagonistas serotoninérgicos: ondansetrón 0,15 mg/kg con una dosis máxima
de 6 mg, puede ser administrado por vía oral o iv, siendo efectivo para dismi-
nuir los vómitos y limitar los ingresos hospitalarios.
• Fenotiacinas y ortopramidas:no está recomendado su uso por los efectos secun-
darios extrapiramidales.
Antiperistálticos
Los fármacos que modifican la motilidad intestinal (opiáceos y anticolinérgicos)
no están indicados en los niños, dados los potenciales y conocidos efectos secun-
darios (letargia, íleo, depresión respiratoria y coma).
406 A.I. Garrido y cols.
1. No antieméticos (de forma sistemática)
No antiperistálticos. Probióticos de eficacia probada
2. Antibióticos:
Indicaciones
Inmunodeficientes Infección sistémica por
el mismo germen
Otros aspectos Lactantes pretérmino Deficientes condiciones
del tratamiento higiénico-sociales
Malnutridos Enfermedad intestinal crónica
Mala evolución con Mal estado general
Coprocultivo positivo
Sd. disenteriforme importante (fiebre, sangre, moco)
3. Racecadrotilo:
Indicación: diarreas acuosas en mayores de tres meses
que se controlan mal con medidas de soporte y rehidra-
tación oral
Posología: 1,5 mg/kg/dosis 3 veces al día, máximo 7 días
1. Hemograma, bioquímica y EAB, orina: si ingreso
2. Coprocultivo y antígenos en heces
Indicaciones:
Casos prolongados (más de 5-7 días)
Síndrome disenteriforme
Deshidrataciones iterativas
Exploraciones Hospitalización
complementarias Recogida: si es líquida con escobillón, no refrigerar, no más
de un coprocultivo, enviar rápido.
Lectura: coprocultivo no antes de 48 horas; antígenos en
heces en 24 horas.
3. pH y sustancias reductoras en heces
Indicaciones:
Curso inhabitual Clínica sugestiva
Lactantes muy pequeños Desnutrición severa
Figura 2.
• Enfermedad intestinal crónica.
• Infección sistémica por el mismo germen.
Antieméticos
Son generalmente innecesarios.
• Antagonistas serotoninérgicos: ondansetrón 0,15 mg/kg con una dosis máxima
de 6 mg, puede ser administrado por vía oral o iv, siendo efectivo para dismi-
nuir los vómitos y limitar los ingresos hospitalarios.
• Fenotiacinas y ortopramidas:no está recomendado su uso por los efectos secun-
darios extrapiramidales.
Antiperistálticos
Los fármacos que modifican la motilidad intestinal (opiáceos y anticolinérgicos)
no están indicados en los niños, dados los potenciales y conocidos efectos secun-
darios (letargia, íleo, depresión respiratoria y coma).
