Page 387 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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372 F. de la Cerda, J. Martín -Govantes
Tabla 1. Causas de IRA en el niño (Continuación)
Nefritis intersticial aguda
• Idiopática
• Inducida por fármacos, metales (plomo, mercurio)
• Rechazo de trasplante renal
• Infiltración tumoral
Infecciones
• Pielonefritis aguda
• Infecciones congénitas
Fármacos nefrotóxicos
• Aminoglucósidos, cefalosporinas, vancomicina
• AINES
• Anfotericina B
• Ciclosporina
• Digital
• Cimetidina
• Contrastes radiográficos
• Furosemida, captopril
Obstrucción tubular (nefrotóxicos endógenos)
• Hemoglobinuria, mioglobinuria
• Ácido úrico, fosfatos (síndrome de lisis tumoral)
• Proteínas anómalas
IRA POSTRRENAL
Ureterales (bilateral o unilateral en monorrenos)
• Litiasis
• Necrosis papilar
• Estenosis pieloureteral o ureterovesical (postquirúrgica)
• Ureterocele
• Megauréter
• Compresión extrínseca (neoplasias, absceso retroperitoneal)
Vesicales
• Anomalías neurológicas (vejiga neurógena)
• Compresión extrínseca (neoplasias)
• Cálculos.
Uretrales
• Válvulas de uretra posterior
• Estenosis de uretra
• Cálculos, coágulos
• Prepucio imperforado, fimosis intensa
• Obstrucción de sonda
372 F. de la Cerda, J. Martín -Govantes
Tabla 1. Causas de IRA en el niño (Continuación)
Nefritis intersticial aguda
• Idiopática
• Inducida por fármacos, metales (plomo, mercurio)
• Rechazo de trasplante renal
• Infiltración tumoral
Infecciones
• Pielonefritis aguda
• Infecciones congénitas
Fármacos nefrotóxicos
• Aminoglucósidos, cefalosporinas, vancomicina
• AINES
• Anfotericina B
• Ciclosporina
• Digital
• Cimetidina
• Contrastes radiográficos
• Furosemida, captopril
Obstrucción tubular (nefrotóxicos endógenos)
• Hemoglobinuria, mioglobinuria
• Ácido úrico, fosfatos (síndrome de lisis tumoral)
• Proteínas anómalas
IRA POSTRRENAL
Ureterales (bilateral o unilateral en monorrenos)
• Litiasis
• Necrosis papilar
• Estenosis pieloureteral o ureterovesical (postquirúrgica)
• Ureterocele
• Megauréter
• Compresión extrínseca (neoplasias, absceso retroperitoneal)
Vesicales
• Anomalías neurológicas (vejiga neurógena)
• Compresión extrínseca (neoplasias)
• Cálculos.
Uretrales
• Válvulas de uretra posterior
• Estenosis de uretra
• Cálculos, coágulos
• Prepucio imperforado, fimosis intensa
• Obstrucción de sonda