Page 287 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
P. 287
Partes 215-424 4/7/07 11:18 Página 272
272 M. Fernández,A.Vázquez
Figura 12.
Figura 13.
Figura 14.
• Fibrilación auricular:frecuencia auricular extremadamente rápida (350-600/min)
con “ondas f” y una respuesta ventricular irregular con QRS normal. La pro-
ducen las mismas situaciones que el flutter. La fibrilación sugiere una patología
subyacente significativa.La no sincronía entre la aurícula y el ventrículo dará lugar
a una disminución del gasto cardíaco (Fig. 14).
Ritmos originados en el nodo AV
La onda P puede estar ausente u ondas P (-) pueden seguir al QRS. El QRS es
normal en morfología y duración.
Extrasístoles de la unión: QRS prematuro con onda P ausente o (-) retrógra-
da (detrás del QRS). La “pausa compensadora”puede ser completa o incompleta.
Se ve en niños sanos. No tiene significación clínica.
• Latido de escape de la unión: cuando el nodo sinusal falla en mandar el impul-
so al nodo AV,éste (nodo AV;haz de His) puede iniciar el impulso.La onda puede
272 M. Fernández,A.Vázquez
Figura 12.
Figura 13.
Figura 14.
• Fibrilación auricular:frecuencia auricular extremadamente rápida (350-600/min)
con “ondas f” y una respuesta ventricular irregular con QRS normal. La pro-
ducen las mismas situaciones que el flutter. La fibrilación sugiere una patología
subyacente significativa.La no sincronía entre la aurícula y el ventrículo dará lugar
a una disminución del gasto cardíaco (Fig. 14).
Ritmos originados en el nodo AV
La onda P puede estar ausente u ondas P (-) pueden seguir al QRS. El QRS es
normal en morfología y duración.
Extrasístoles de la unión: QRS prematuro con onda P ausente o (-) retrógra-
da (detrás del QRS). La “pausa compensadora”puede ser completa o incompleta.
Se ve en niños sanos. No tiene significación clínica.
• Latido de escape de la unión: cuando el nodo sinusal falla en mandar el impul-
so al nodo AV,éste (nodo AV;haz de His) puede iniciar el impulso.La onda puede
