Page 255 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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234 Técnicas y procedimientos cirugía
FIGURA 2. Punto simple con nudo FIGURA 3. Sutura intradérmica.
invertido.
da (de abajo a arriba) y terminando en el lado contrario (de arriba aba-
jo). Permite cerrar tejido celular subcutáneo y aproximar planos profun-
dos, así como disminuir la tensión de la herida. Se realiza con material
reabsorbible, cortando el nudo al ras. Se debe evitar aplicar más de 3
nudos en su realización.
3. Sutura intradérmica (Fig. 3): es un punto continuo que se realiza pasan-
do el hilo por la dermis en el sentido horizontal, a lo largo de toda la
herida. Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las cica-
trices por el paso de los puntos. Se puede realizar con material absor-
bible o reabsorbible. El resultado estético es excelente, pero es impor-
tante evitar la tensión en la herida.
4. Suturas adhesivas (Steri-Strip): son cintas de papel adhesivo estéril
que por tracción aproximan los bordes de la herida. Indicadas en heri-
das lineales superficiales de poca tensión (cara, pulpejo de dedos, pecho,
zonas no articulares de las extremidades), así como para reforzar pun-
tos de sutura y para mantener la aproximación de los bordes tras la reti-
rada de estos últimos.
Técnica: la herida debe estar bien seca, libre de sangre o secreciones;
se pueden añadir sustancias para aumentar la adhesividad de la piel,
®
como Nobecutan , que debe dejarse secar. Se debe cortar antes de reti-
rarla del papel al tamaño adecuado. Aplicarlos en dirección perpendi-
cular, mediante pinzas de disección sin dientes o con los dedos, pri-
mero en un borde de la herida y luego en el otro. Posteriormente se
aplican más suturas adhesivas a lo largo de la herida, separadas al menos
3 mm para permitir la salida de secreciones. Las suturas adhesivas se
mantienen el mismo tiempo que una sutura convencional en esa región
FIGURA 2. Punto simple con nudo FIGURA 3. Sutura intradérmica.
invertido.
da (de abajo a arriba) y terminando en el lado contrario (de arriba aba-
jo). Permite cerrar tejido celular subcutáneo y aproximar planos profun-
dos, así como disminuir la tensión de la herida. Se realiza con material
reabsorbible, cortando el nudo al ras. Se debe evitar aplicar más de 3
nudos en su realización.
3. Sutura intradérmica (Fig. 3): es un punto continuo que se realiza pasan-
do el hilo por la dermis en el sentido horizontal, a lo largo de toda la
herida. Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las cica-
trices por el paso de los puntos. Se puede realizar con material absor-
bible o reabsorbible. El resultado estético es excelente, pero es impor-
tante evitar la tensión en la herida.
4. Suturas adhesivas (Steri-Strip): son cintas de papel adhesivo estéril
que por tracción aproximan los bordes de la herida. Indicadas en heri-
das lineales superficiales de poca tensión (cara, pulpejo de dedos, pecho,
zonas no articulares de las extremidades), así como para reforzar pun-
tos de sutura y para mantener la aproximación de los bordes tras la reti-
rada de estos últimos.
Técnica: la herida debe estar bien seca, libre de sangre o secreciones;
se pueden añadir sustancias para aumentar la adhesividad de la piel,
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como Nobecutan , que debe dejarse secar. Se debe cortar antes de reti-
rarla del papel al tamaño adecuado. Aplicarlos en dirección perpendi-
cular, mediante pinzas de disección sin dientes o con los dedos, pri-
mero en un borde de la herida y luego en el otro. Posteriormente se
aplican más suturas adhesivas a lo largo de la herida, separadas al menos
3 mm para permitir la salida de secreciones. Las suturas adhesivas se
mantienen el mismo tiempo que una sutura convencional en esa región
