Page 737 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:52 Página 718
718 V. Campillo Campillo, A. Martínez Gimeno
Episodio leve Episodio intenso
Eliminar la causa Adrenalina subcutánea
Evitar factores Antihistamínico oral
desencadenantes
Tratamiento con
antihistamínicos H1, Mejora No mejora
oralmente
Considerar influencia de
Control por su pediatra factores exacerbantes.
Si hay etiología clara, Aumentar dosis de
valoración por especialista antihistamínicos
Completar tratamiento Mejoría Efectos secundarios No mejoría
intolerables
Cambio de antihistamínico
Mejoría
(otro grupo farmacológico)
Replanteamiento etiológico
Mantener antihistamínico Persistencia
Corticoterapia
Mejoría No mejoría
¿inicio U. crónica?
Seguimiento por especialista
ALGORITMO. Urticaria y angioedema.
– Manejo de la anafilaxia en la urgencia
- Estabilización hemodinámica: monitorización del paciente, admi-
nistración oxígeno, ABC, administración de volumen i.v. (cristaloi-
des a 20 ml/kg inicialmente cada 10-20 minutos).
- La adrenalina es el fármaco de elección. Útil contra la vasodilata-
ción, el broncoespasmo e inhibe la liberación de mediadores. Su vía
de administración de elección es la intramuscular al 1:1000, 0,01
mg /kg/dosis vía i.m., máximo, 0,5 ml cada 20 min, hasta 3 dosis.
718 V. Campillo Campillo, A. Martínez Gimeno
Episodio leve Episodio intenso
Eliminar la causa Adrenalina subcutánea
Evitar factores Antihistamínico oral
desencadenantes
Tratamiento con
antihistamínicos H1, Mejora No mejora
oralmente
Considerar influencia de
Control por su pediatra factores exacerbantes.
Si hay etiología clara, Aumentar dosis de
valoración por especialista antihistamínicos
Completar tratamiento Mejoría Efectos secundarios No mejoría
intolerables
Cambio de antihistamínico
Mejoría
(otro grupo farmacológico)
Replanteamiento etiológico
Mantener antihistamínico Persistencia
Corticoterapia
Mejoría No mejoría
¿inicio U. crónica?
Seguimiento por especialista
ALGORITMO. Urticaria y angioedema.
– Manejo de la anafilaxia en la urgencia
- Estabilización hemodinámica: monitorización del paciente, admi-
nistración oxígeno, ABC, administración de volumen i.v. (cristaloi-
des a 20 ml/kg inicialmente cada 10-20 minutos).
- La adrenalina es el fármaco de elección. Útil contra la vasodilata-
ción, el broncoespasmo e inhibe la liberación de mediadores. Su vía
de administración de elección es la intramuscular al 1:1000, 0,01
mg /kg/dosis vía i.m., máximo, 0,5 ml cada 20 min, hasta 3 dosis.
