Page 661 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 642
12.4 Síndrome nefrótico
E. Montañés Delmás, C. Diz-Lois Palomares
DEFINICIÓN
Síndrome clínico consistente en un aumento de la permeabilidad de la
pared del capilar glomerular, que da lugar a la aparición de la tríada: pro-
teinuria, hipoalbuminemia y edemas.
Proteinuria (> 40 mg/m /h; > 300 mg/mmol)
2
+
Hipoalbuminemia (< 2,5 g/dl)
+
Edemas generalizados
ETIOLOGÍA
• Congénito: de inicio en los 3 primeros meses de vida.
• Idiopático: 90%. Se corresponde anatomopatológicamente con:
– Nefropatía: cambios minímos (80%).
– Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
– Proliferación mesangial difusa.
• Secundario a:
– Enfermedades sistémicas: lupus (50-75%); Schönlein Henoch; sín-
drome hemolítico urémico; diabetes; artritis reumatoidea…
– Infecciones: CMV, VHB, VIH, malaria…
– Drogas: antiinflamatorios no esteroides, sales de oro…
– Neoplasias: Hodgkin, otros linfomas…
12.4 Síndrome nefrótico
E. Montañés Delmás, C. Diz-Lois Palomares
DEFINICIÓN
Síndrome clínico consistente en un aumento de la permeabilidad de la
pared del capilar glomerular, que da lugar a la aparición de la tríada: pro-
teinuria, hipoalbuminemia y edemas.
Proteinuria (> 40 mg/m /h; > 300 mg/mmol)
2
+
Hipoalbuminemia (< 2,5 g/dl)
+
Edemas generalizados
ETIOLOGÍA
• Congénito: de inicio en los 3 primeros meses de vida.
• Idiopático: 90%. Se corresponde anatomopatológicamente con:
– Nefropatía: cambios minímos (80%).
– Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.
– Proliferación mesangial difusa.
• Secundario a:
– Enfermedades sistémicas: lupus (50-75%); Schönlein Henoch; sín-
drome hemolítico urémico; diabetes; artritis reumatoidea…
– Infecciones: CMV, VHB, VIH, malaria…
– Drogas: antiinflamatorios no esteroides, sales de oro…
– Neoplasias: Hodgkin, otros linfomas…
