Page 587 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 568

568 M. Germán Díaz, M.A. Villafruela Sáez

Clínica compatible (fiebre, cefalea y dolor en región auricular durante o tras una OMA)
+
Exploración física compatible (eritema y tumefacción retroauricular, con
desplazamiento del pabellón auricular hacia delante y hacia abajo)

Pruebas complementarias:
Hemograma, PCR Aspecto clínico grave
Hemocultivo Diagnóstico no convincente
Sí TAC / RM
Cultivo del aspirado ótico Sospecha de complicaciones
y tinción de GRAM intracraneales
Ingreso
+
Tratamiento analgésico
+
Tratamiento antibiótico empírico IV

¿Evolución favorable?
Tto. vía
No TAC Sí
oral
Absceso Parálisis Evolución tórpida Complicaciones
subperióstico facial sin absceso intracraneales

Drenaje + Miringotomía Miringotomía Mastoidectomía
miringotomía para cultivo
ALGORITMO 2. Mastoiditis aguda.

3. Del Castillo Martín F, Baquero Artigao F, García Miguel MJ, Méndez Echevarría
A. Protocolos diagnóstico-terapeúticos de la AEP: Infectología Pediátrica. 2008.
Disponible en: http://aeped.es/protocolos/infectologia/.
4. Maté Cano I, Ordóñez Sáez O, López González G. Otitis externa (v.1.1/2007).
Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para selección del tratamiento
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5. Beers SL, Abramo TJ. Otitis externa review. Pediatr Emerg Care. 2004; 20(4):
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