Page 585 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 566

566 M. Germán Díaz, M.A. Villafruela Sáez

Edad

< 2 meses 2 – 6 meses 6 meses – 2 años > 2 años
< 15d, RN 15-60d OMA Afectación Antecedentes/
de alto OMA confirmada leve sin Afectación
riesgo o confirmada o certeza Dx
mal o probable afectación
estado intensa OMA
general Tto.
Amoxicilina antiinfla- recurrente
80 mg/kg ¿OMA matorio y y/o
Timpanocentesis 10 días previa? reevaluar afectación
+ test de sepsis V.O. en 48 h intensa
neonatal + Tto
ATB IV
Recurrente Esporádica
Ninguno +
afectación
leve
Amoxicilina-
clavulánico Edad
80 mg/kg
10 días V.O.
Fiebre < 5 > 5
años años
Amoxicilina
Hemograma
Afebril 80-90 mg/kg
+ DRAS
10 días V.O. Amoxicilina
80-90 mg/kg
Amoxicilina 5 días V.O.
Alto riesgo Bajo riesgo
80-90 mg/kg
10 días V.O. + Tto. antiinflamatorio
seguimiento y reevaluar en 48 h
ALGORITMO 1. Otitis media aguda.

• Pruebas complementarias:
– En todos los casos se hará: hemograma, PCR, hemocultivo, cultivo
del aspirado ótico y tinción de Gram.
– Si hay aspecto clínico grave o diagnóstico clínico no convincente: TAC.
– Si hay sospecha de complicación intracraneal: TAC/RM.