Page 572 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 553

Neumonías. Derrames pleurales 553

TABLA II. Dosificación de antibióticos en neumonías
Amoxicilina VO 80 mg/kg/día Cada 8 horas Máximo: 1 g/día
Amoxicilina - VO 80-90 mg/kg/día Cada 8 horas Máximo: 1 g/día de
Clavulánico Amoxicilina y 125 mg de
Ác. clavulánico/dosis
IV 100 mg/kg/día Cada 6-8 h Máximo: 4-6 g/día de
amoxicilina
Ampicilina IV 150-200 mg/kg/día Cada 6 horas Máximo: 12 g/día
Eritromicina VO/IV 40 mg/kg/día Cada 6 horas
Josamicina VO 30-50 mg/kg/día Cada 12 horas
Cefotaxima IV 100-200 mg/kg/día Cada 6 horas Máximo: 12 g/día
Gentamicina IV 5-7,5 mg/kg/día Cada 24 horas

Paciente con fiebre, síntomas respiratorios o auscultación compatible con neumonía

Radiografía de tórax
Con criterios de ingreso Sin criterios de ingreso
Hemograma Amoxicilina v.o.
Perfil hepato-renal 80 mg/kg/día
PCR durante 7-10 días
Hemocultivo
Si sospecha de N. atípica:
Tratamiento hospitalario Eritromicina v.o. 7-10 días

N. no complicada: N. complicada: Si a las 48-72 h no existe mejoría
Ampicilina i.v. 150 Cefotaxima i.v. 100 clínica: valorar Rx ± analítica para
- 200 mg/kg/día - 200 mg/kg/día descartar complicaciones

ALGORITMO 1. Manejo de paciente con sospecha de neumonía.

• Pruebas complementarias: para su diagnóstico será necesaria la realiza-
ción de una radiografía de tórax en bipedestación ± ecografía, que apor-
tará información adicional y más precisa sobre su extensión y la presen-
cia de tabicación pleural.