Page 527 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 508

508 B. García Pimentel, O. Ordóñez Sáez

Diarrea aguda
Afectación del estado general Buen estado general
¿Irritación peritoneal o masa ¿Inmunocomprometido?
abdominal palpable?
Sí No
Sí No
< 14 días > 14 días
Apendicitis, ¿Diarrea con
Invaginación, sangre?
Megacolon Diarrea crónica
tóxico
Sí No Afebril
Fiebre
Sepsis (salmonella), Sepsis (salmonella),
Sindrome hemolítico Apendicitis, ¿Deposiciones ¿Deposiciones
urémico (SHU), Invaginación con sangre? con sangre?
Invaginación
Sí No Sí No
Colitis
pseudomembranosa, GEA Defensa
Sí
diarrea asociada a ATB, vírica/bacteriana, abdominal,
GEA vírica/bacteriana ¿Antibióticos infección signos de
previos? extraintestinal irritación
GEA vírica/bacteriana, peritoneal
Enfermedad No
inflamatoria intestinal
Sí No
Dolor abdominal
Invaginación Sí
intenso + masa
abdominal +
SHU Sí heces en jarabe
Palidez, púrpura de grosella
No
o hematuria
No
Apendicitis
ATB previamente: GEA GEA
véase arriba vírica/bacteriana, vírica/bacteriana,
IPLV intoxicación
alimentaria

ALGORITMO 1. Algoritmo diagnóstico de la diarrea aguda.