Page 532 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 513
Gingivoestomatitis 513
• Las lesiones asociadas al VIH incluyen las de la candidiasis, herpes sim-
ple, úlceras aftosas, y las de la gingivitis úlcero-necrótica.
• La estomatitis aftosa se manifiesta por úlceras en cualquier lugar de la
cavidad oral.
• La lengua geográfica se caracteriza por lesiones migratorias en forma
de placas eritematosas irregulares, con bordes blancos elevados. Pue-
den ser dolorosas.
Pruebas complementarias
Habitualmente no es necesario realizar pruebas complementarias para el
diagnóstico etiológico en urgencias. Se debe realizar un hemograma para valo-
rar si existe neutropenia asociada en los casos con mucositis o que han recibi-
do tratamiento quimioterápico recientemente y en los casos en que se sospe-
che una enfermedad de Kawasaki u otras enfermedades sistémicas.
Según la clínica presente, si se quiere confirmar el diagnóstico etiológico,
se puede realizar un cultivo de orofaringe en las sospechas de infección estrep-
tocócica o candidiasis, un cultivo para virus de las lesiones bucales en las sos-
pechas de infección por herpes virus o serología para virus (VEB, sarampión…).
PAUTA DE ACTUACIÓN
Criterios de ingreso
• Importante afectación del estado general.
• Rechazo total a líquidos y sólidos o deshidratación.
• Sospecha de enfermedad grave (síndrome de Stevens-Johnson, enfer-
medad de Kawasaki, enfermedad de Crohn, VIH y otras inmunodefi-
ciencias).
• Fiebre y neutropenia importante.
Criterios de derivación para estudio (consultas)
Niños con buen estado general pero con sospecha de enfermedad sis-
témica (enfermedad de Crohn, enfermedad de Behçet, neutropenia, inmu-
nodeficiencias, epidermólisis bullosa).
Tratamiento
• Sintomático:
– Analgésicos por vía oral con acción antiinflamatoria (AINES).
Gingivoestomatitis 513
• Las lesiones asociadas al VIH incluyen las de la candidiasis, herpes sim-
ple, úlceras aftosas, y las de la gingivitis úlcero-necrótica.
• La estomatitis aftosa se manifiesta por úlceras en cualquier lugar de la
cavidad oral.
• La lengua geográfica se caracteriza por lesiones migratorias en forma
de placas eritematosas irregulares, con bordes blancos elevados. Pue-
den ser dolorosas.
Pruebas complementarias
Habitualmente no es necesario realizar pruebas complementarias para el
diagnóstico etiológico en urgencias. Se debe realizar un hemograma para valo-
rar si existe neutropenia asociada en los casos con mucositis o que han recibi-
do tratamiento quimioterápico recientemente y en los casos en que se sospe-
che una enfermedad de Kawasaki u otras enfermedades sistémicas.
Según la clínica presente, si se quiere confirmar el diagnóstico etiológico,
se puede realizar un cultivo de orofaringe en las sospechas de infección estrep-
tocócica o candidiasis, un cultivo para virus de las lesiones bucales en las sos-
pechas de infección por herpes virus o serología para virus (VEB, sarampión…).
PAUTA DE ACTUACIÓN
Criterios de ingreso
• Importante afectación del estado general.
• Rechazo total a líquidos y sólidos o deshidratación.
• Sospecha de enfermedad grave (síndrome de Stevens-Johnson, enfer-
medad de Kawasaki, enfermedad de Crohn, VIH y otras inmunodefi-
ciencias).
• Fiebre y neutropenia importante.
Criterios de derivación para estudio (consultas)
Niños con buen estado general pero con sospecha de enfermedad sis-
témica (enfermedad de Crohn, enfermedad de Behçet, neutropenia, inmu-
nodeficiencias, epidermólisis bullosa).
Tratamiento
• Sintomático:
– Analgésicos por vía oral con acción antiinflamatoria (AINES).
