Page 52 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:17 Página 33
Manejo de la vía aérea 33
TABLA III. Tubos endotraqueales y laringoscopios por edad
Edad Nº de tubo Localización desde Pala laringoscopio
comisura bucal (cm)
Prematuros 2,5 (< 1,5 kg) ó 3 (> 1,5 kg) 8 ó 9-10, respectivamente Recta nº 0
RN-6 meses 3-3,5 11 Recta o curva nº 1
6-12 meses 4 12 Recta o curva nº 1
1-2 años 4-4,5 13 Curva nº 1-2
2-5 años 4 +(edad/4) 14-17 Curva nº 2
5-8 años 4 +(edad/4) 19 Curva nº 2-3
> 8 años 4 +(edad/4) con balón 20-22 Curva nº 2-3
aconsejable como medida complementaria a la auscultación y muy útil en
la detección precoz de intubación esofágica y extubación accidental.
Preoxigenación
Consiste en la administración de oxígeno al 100% con lo que se consi-
gue mayor concentración y reserva de oxígeno pulmonar. En adultos, se
pueden conseguir hasta 3-4 minutos en apnea sin hipoxia. En los niños tam-
bién se retrasa el tiempo de aparición de la hipoxia pero éste es menor ya
que los niños tienen un mayor consumo basal de oxígeno.
El tiempo de preoxigenación será de 3-5 minutos, administrado median-
te una mascarilla facial con reservorio, intentando conseguir una concen-
tración de oxígeno del 100%, y manteniéndola hasta el momento de la intu-
bación.
Medicación necesaria
No se administra en situación de parada cardiorrespiratoria.
• Atropina: dosis 0,01 mg/kg, i.v. (min. 0,1 mg, máx. 1 mg). Puede no
administrarse en caso de taquicardia significativa.
• Sedante-anestésico: según la situación clínica, existen diferentes opciones:
– Normotensión y euvolemia: midazolam, propofol, tiopental.
– Hipotensión leve sin hipertensión intracraneal (HTIC): Midazolam,
ketamina, etomidato.
– Hipotensión leve/ hipovolemia con HTIC: midazolam, etomidato, tio-
pental.
Manejo de la vía aérea 33
TABLA III. Tubos endotraqueales y laringoscopios por edad
Edad Nº de tubo Localización desde Pala laringoscopio
comisura bucal (cm)
Prematuros 2,5 (< 1,5 kg) ó 3 (> 1,5 kg) 8 ó 9-10, respectivamente Recta nº 0
RN-6 meses 3-3,5 11 Recta o curva nº 1
6-12 meses 4 12 Recta o curva nº 1
1-2 años 4-4,5 13 Curva nº 1-2
2-5 años 4 +(edad/4) 14-17 Curva nº 2
5-8 años 4 +(edad/4) 19 Curva nº 2-3
> 8 años 4 +(edad/4) con balón 20-22 Curva nº 2-3
aconsejable como medida complementaria a la auscultación y muy útil en
la detección precoz de intubación esofágica y extubación accidental.
Preoxigenación
Consiste en la administración de oxígeno al 100% con lo que se consi-
gue mayor concentración y reserva de oxígeno pulmonar. En adultos, se
pueden conseguir hasta 3-4 minutos en apnea sin hipoxia. En los niños tam-
bién se retrasa el tiempo de aparición de la hipoxia pero éste es menor ya
que los niños tienen un mayor consumo basal de oxígeno.
El tiempo de preoxigenación será de 3-5 minutos, administrado median-
te una mascarilla facial con reservorio, intentando conseguir una concen-
tración de oxígeno del 100%, y manteniéndola hasta el momento de la intu-
bación.
Medicación necesaria
No se administra en situación de parada cardiorrespiratoria.
• Atropina: dosis 0,01 mg/kg, i.v. (min. 0,1 mg, máx. 1 mg). Puede no
administrarse en caso de taquicardia significativa.
• Sedante-anestésico: según la situación clínica, existen diferentes opciones:
– Normotensión y euvolemia: midazolam, propofol, tiopental.
– Hipotensión leve sin hipertensión intracraneal (HTIC): Midazolam,
ketamina, etomidato.
– Hipotensión leve/ hipovolemia con HTIC: midazolam, etomidato, tio-
pental.
