Page 506 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 487

Fiebre y petequias 487

Fiebre y petequias
Buen estado general
Sí No
Parámetros clínicos de riesgo (1) Monitorización y estabilización
Hemograma, bioquímica
Sí No
(PCR y PCT), hemocultivo,
Hemograma, Observación en coagulación y PL
bioquímica (PCR y urgencias 4-6 horas Cefotaxima i.v.
PCT), hemocultivo, Ingreso (valorar UCIP)
coagulación y PL Sin cambios Aparición de
parámetros
Cefotaxima Alta clínicos de
i.v. Observación riesgo
Ingreso domiciliaria Hemograma, bioquímica
Control por su (PCR y PCT), hemocultivo,
pediatra en 24 horas coagulación y PL
Cefotaxima i.v.
Ingreso
(1) Parámetros clínicos de riesgo:
- Afectación del estado general: irritabilidad, somnolencia, tiempo de relleno capilar mayor
de 2 segundos.
- Rigidez de nuca.
- Tamaño de las petequias mayor de 2 mm.
- Distribución generalizada del exantema.
- Aspecto macroscópico profundo y color rojo vinoso.
- Aumento rápido del número y /o del tamaño de las petequias.
ALGORITMO 1.

4. Brogan PA, Raffles A. The management of fever ald petechiae: making sense
of rash decisions. Arch Dis Child. 2003; 83: 506-7.