Page 479 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

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10.5 Enfermedades exantemáticas

V. Campillo Campillo, V. Pérez Alonso

INTRODUCCIÓN
Los exantemas son un motivo de consulta frecuente en pediatría. La
mayoría de las veces están causados por un cuadro leve y autolimitado pero,
en otras ocasiones, son manifestaciones de enfermedades más graves.

ETIOLOGÍA
• Infecciosa:
– Virus: enterovirus, adenovirus, HHV-6 y 7, parvovirus B19, sarampión,
rubéola.
– Bacterias: estreptococos grupo A, Neisseria meningitidis, Staphylo-
coccus aureus.
– Otros, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia conorii.
• Reacciones alérgicas.
• Enfermedad de Kawasaki.
• Reacciones medicamentosas.
• Eritema multiforme (síndrome de Steven-Johnson).
• Reumatológicas (enfermedad de Still) u otras enfermedades sistémicas.

DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Se debe realizar una anamnesis detallada:
• Características del exantema (forma de inicio, evolución, distribución
y tipo de lesiones).
• Síntomas acompañantes (fiebre, prurito, síntomas catarrales, etc.).
• Patología de base y edad del paciente.
No debe faltar en la historia clínica información sobre la toma de fár-
macos (reacciones medicamentosas, Stevens-Johnson), excursiones al cam-