Page 412 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 393

Pancreatitis aguda 393

TABLA I. Factores de gravedad de la pancreatitis aguda
Factores clínicos Factores de laboratorio

Complicaciones sistémicas Hipocalcemia
Shock Hiperglucemia
Hemorragia Hipoxemia
Insuficiencia renal Hipoproteinemia
Rotura de pseudoquiste Aumento de la urea
Coma Leucocitosis
Absceso pancreático Aumento de PCR
Edema pulmonar Disminución del hematocrito

• Reposición hidroelectrolítica para evitar la hipovolemia, que puede asociar-
se a los vómitos, al secuestro intestinal por el íleo paralítico, a la ascitis.
• Reposo pancreático: ayuno absoluto; aspiración nasogástrica si hay íleo,
distensión abdominal o vómitos intensos; bloqueo de la secreción gás-
trica (omeprazol: 0,6 mg/kg/día o ranitidina: 2 mg/kg/6 h).
• Soporte nutricional: enteral o parenteral total, según evolución.
• No es precisa antibioterapia profiláctica.

BIBLIOGRAFÍA
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Manual de diagnóstico y terapéutica en Pediatría. 5ª Edición.